Indikasi dan Dosis Lidocaine

• Perkutan

  • Dewasa: 1–60 ml lidocaine 0,5–1% (5–300 mg)
  • Anak-anak: maksimal 4–4,5 mg/kgBB

• Regional

  • Dewasa: 10–60 ml lidocaine 0,5 (50–300 mg) dengan dosis maksimal 4 mg/kgBB
  • Anak-anak: 3 mg/kgBB [10,14]

Blok Saraf Perifer

• Brakial: 15–20 ml lidocaine 1,5% (255–300 mg)
• Dental: 1–5 ml lidocaine 2% (20–100 mg)
• Interkostal: 3 ml lidocaine 1% (30 mg)
• Paraservikal: 10 ml lidocaine 1% (100 mg) pada setiap sisi dan dapat diulang paling cepat setelah 1,5 jam
• Paravertebra: 3–5 ml lidocaine 1% (30–50 mg)
• Pudenda (setiap cabang): 10 ml lidocaine 1% (100 mg)
• Analgesik obstetrik paraservikal: 10 ml lidocaine 1% (100 mg)
• Retrobulbar: lidocaine 4% (120-200 mg) [10,14]

Blok Saraf Pusat/Anestesi Epidural

• Secara umum : 2–3 ml lidocaine untuk setiap dermatom
• Toraks: 20–30 ml lidocaine 1% (200–300 mg)
• Lumbal: 25–30 ml lidocaine 1% (250–300 mg) atau lidocaine 2% (200–300 mg) atau lidocaine 1,5% (225–300 mg)
• Anestesi kaudal untuk operasi obstetri: lidocaine 0,5% atau 1% (200–300 mg)
• Anestesi kaudal: lidocaine 1,5% (225–300 mg)
• Untuk anestesi kaudal kontinu, pengulangan dilakukan minimal setelah 1,5 jam. [10,14]

Anestesi Spinal

Untuk anestesi spinal, lidocaine digunakan sebagai larutan hiperbarik 1,5% atau 5% dalam larutan glukosa 7,5%.

• Persalinan normal: hingga 50 mg lidocaine sebagai larutan lidocaine 5%, atau 9–15 mg sebagai larutan lidocaine 1,5%
• Persalinan sesar: hingga 75 mg sebagai larutan lidocaine 5%
• Prosedur bedah lainnya: 75–100 mg[10,14]

Lidocaine Semprot

Setiap semprot lidocaine setara dengan 10 mg atau 0,1 ml. [15]

• Dewasa

  • Tindakan dental: 1–5 semprot
  • Pungsi sinus maksila: 3 semprot
  • Prosedur pada jalur pernapasan (laring, trakea, bronkus): 5–20 semprot
  • Prosedur pada sistem pencernaan (orofaring dan lain-lain): 2–20 semprot
  • Prosedur obstetri dan ginekologi: 5–20 semprot

• 3–12 tahun

  • Maksimal 3 mg/kgBB
  • Prosedur pada jalur pernapasan: maksimal 1,5 mg/kgBB

• <3 tahun

  • Diperlukan larutan dengan konsentrasi lebih rendah

Lidocaine Jeli

Bentuk sediaan ini biasanya digunakan untuk anestesi uretra

• Anestesi uretra

  • Laki-laki: 20 ml
  • Perempuan: 10–20 ml

• Sistoskopi: 30–40 ml
• Endoskopi: 10–20 ml
• Rektoskopi: 20 ml
• Lubrikan intubasi: 2 ml [16]

Lidocaine + Epinefrin

Sediaan lidocaine dengan epinefrin dapat digunakan untuk anestesi lokal, regional, blok saraf perifer, serta anestesi epidural dan kaudal. Setiap ml sediaan injeksi mengandung 20 mg lidocaine HCl dengan 5 mcg epinefrin.

Dosis pemberian bergantung pada rute, tipe tindakan, durasi yang diinginkan, dan kondisi pasien. Dosis maksimal dewasa adalah 7 mg/kgBB dan tidak melebihi 500 mg. Dosis maksimal anak adalah 3 mg/kgBB, dimana berat badan yang digunakan adalah berat badan ideal.

Aritmia Ventrikel

Penggunaan lidocaine untuk aritmia harus dipantau dengan EKG secara kontinyu.

• Dewasa

  • 1–1,5 mg/kgBB bolus intravena selama 2–3 menit
  • Dosis dapat diulang 0,5–0,75 mg/kgBB
  • Rumatan melalui infus: 1–4 mg/menit

• Anak-anak

  • 0,5–1 mg/kgBB bolus intravena
  • Dosis dapat diulang 5 mg/kgBB setelah 5–10 menit jika infus belum siap
  • Rumatan melalui infus: 20–50 mcg/kgBB/menit [14,21]