Alo dokter ijin mencoba menjawab ya, penanganan pada pasien perlu mempertimbangkan prioritas masalah serta manfaat ketimbang risikonya. Pada pasien ini bila sedang terjadi stroke akut, maka penanganan stroke akut menjadi fokus utama terlebih dahulu.

Bila stroke terbukti stroke trombosis maka penggunaan asam traneksamat dikontraindikasikan. Hematuria bukanlah suatu indikasi untuk penggunaan asam traneksamat.

Hematuria pada kasus pasien ini sendiri perlu ditinjau, apakah ada kelainan pada sistem genitourinary atau hematuria terjadi akibat trauma pada saat pemasangan kateter. Hematuria juga perlu diobservasi apakah terkontrol atau tidak selama masa perawatan. 

Kejang bisa saja menjadi manifestasi neurologis pada pasien stroke; hal ini bergantung pada lokasi patologisnya pada otak.

Berikut adalah link untuk bacaan lebih lanjut: Link 1, Link 2, Link 3, Link 4, Link 5

Semoga membantu

 

Salam kenal dok..izin menambahkan,
Pasien dengan post stroke dan riwayat konsumsi aspilet teratur. pasien dengan kondisi hematuri post tindakan jika tidak terjadi perdarahan yang masif, cukup dievaluasi saja kondisi klinis  dan kondisi lain terkait hematurianya, namun jika perdarahan masif, boleh pertimbangkan untuk menstop dlu antiplatelet(aspilet) sambil memantau perdarahan dan pemberian asam tranexamat.
As.tranexamat sendiri tidak ada efek samping langsung untuk stroke infark pada pasien,

Kejang pada pasien terjadi karena lesi stroke /infark terjadi pada area korteks( dimana diketahui mengandung bnayak sel piramidal dan neurotrasmiter eksitatorik) sehingga lesi pada area korteks akan sangat berpotensi untuk menimbulkan klinis kejang pada pasien

Alo dr. Anonimus. 

Untuk hematuria ringan akibat trauma kateter tidak perlu diberikan tranexamat, cukup observasi saja. 

Untuk kejangnya sendiri bisa disebabkan oleh post stroke seizure apabila infark mengenai regio korteks. 

Menurut saya tidak perlu diberikan kalnex untuk hematuri nya, melihat pasien riwayat stroke infark dan diberi aspilet untuk antiplatelet. Jika diberi kalnex, maka akan meng"counter" efek dari aspilet, karena mekanisme kalnex dalam menghentikan perdarahan adalah dengan meningkatkan pembekuan darah