Indikasi USG Kepala dan Leher

Oleh :

dr. Rifan Eka Putra Nasution

Indikasi pemeriksaan USG kepala dan leher adalah sebagai sarana skrining awal dan studi diagnostik berbagai proses penyakit pada bagian kepala dan leher. Beberapa kondisi yang dapat diperiksa adalah infeksi, kista, hingga keganasan.

Pemeriksaan ini diindikasikan untuk temuan pemeriksaan fisik yang menunjukkan kelainan anatomi dan patologi pada bagian kepala dan leher.[2,4,7]

Menilai Anatomi Normal

Pemeriksaan USG kepala dan leher dapat dilakukan untuk menilai struktur anatomi normal. Interpretasi temuan anatomi normal membutuhkan pengetahuan yang baik terkait anatomi kepala dan leher. Evaluasi perubahan struktur anatomi kepala dan leher dapat menentukan apakah terdapat massa atau keganasan pada daerah kepala dan leher. Terutama untuk kondisi terjadi perubahan struktur anatomi.[2,4,7]

Menilai Infeksi Kepala Leher

Penilaian infeksi kepala dan leher dapat dilakukan dengan pemeriksaan USG kepala dan leher. Beberapa kondisi infeksi kepala dan leher yang menjadi indikasi pemeriksaan ini antara lain:

Membedakan selulitis dan abses pada kepala dan leher

Sangkaan penyakit terkait dengan nodus limfatikus daerah kepala dan leher

Sangkaan infeksi atau abses pada daerah kepala atau leher

Sangkaan inflamasi sialedenitis[2,4,7]

Menilai Keganasan Kepala Leher

Pemeriksaan USG kepala dan leher juga dapat dilakukan dengan indikasi menilai keganasan kepala dan leher. Beberapa indikasi tersebut antara lain:

Sangkaan perubahan struktur anatomi (misalnya massa atau neoplasma) pada daerah kepala dan leher.

Sangkaan kista atau patologi kelenjar pada kepala dan leher

Sangkaan massa soliter atau multipel termasuk massa pada dasar mulut anterior.

Sangkaan limfangioma, hemangioma, kista paratiroid, kista ductus tiroglosus, kista timus, dan termasuk kelainan atau massa pada kelenjar tiroid[2,4,7]

Pemeriksaan USG kepala dan leher juga dapat menjadi alat pemandu untuk tindakan lainnya seperti pemasangan kateter vena sentral, biopsi jaringan, dan aspirasi jarum halus.

Indikasi Menurut American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM)

Pemeriksaan USG kepala dan leher menurut AIUM dapat dikelompokkan menjadi beberapa kelompok yaitu: kelenjar ludah,kelenjar getah bening, lesi kongenital, lesi massa lain, infeksi dan trauma, dan endokrin. Tabel di bawah ini menjelaskan indikasi untuk masing-masing kelompok tersebut[4]:

Tabel 1. Indikasi Pemeriksaan USG Kepala dan Leher menurut American Institute of Ultrasound in Medicine

No.	Kelompok	Indikasi
1	Kelenjar ludah (sublingual, submandibula, parotis)	Inflamasi sialadenitis dengan pembesaran difus dan nyeri tekan Sangkaan abses Pembengkakan berulang mengarah kepada Sjogren’s disorder Pembengkakan dengan alimentasi mengarah kepada obstruksi kalkulus Massa soliter diskret yang menandakan neoplasma jinak atau ganas Massa multipel konsisten dengan kista yang mengarah pada kemungkinan infeksi HIV Lesi pada dasar mulut anterior
2	Kelenjar getah bening	Menentukan kemungkinan inflamasi kelenjar getah bening Menentukan kelenjar getah bening dan membedakannya dengan lesi massa lain seperti kista, schwannoma, paraganglioma, lipoma, atau adenoma paratiroid Menentukan nodus limfomatosa Menentukan limfadenopati metastasis pada tingkat tertentu hingga jenis diseksi leher yang dibutuhkan Menentukan tingkat spesifik dari karsinoma sel skuamosa metastasis untuk membantu menentukan sumber primer Memandu pemeriksaan aspirasi jarum halus untuk sitologi Biopsi sampel pada kondisi limfoma
3	Lesi kongenital	Menentukan lokasi limfangioma, hemangioma, kista paratiroid, kista ductus tiroglosus, kista timus Menentukan secara tidak langsung undesensus kelenjar tiroid
4	Lesi massa lain dan neurovaskular	Identifikasi paraganglioma bifurcatio carotisIdentifikasi paraganglioma, schwannoma, limfoma, atau adenoma pleomorfik pada ruang parafaringeal Identifikasi trombosis vena jugularis interna Identifikasi aterosklerosis arteri karotis Identifikasi schwannoma pada bagian tengah leher Identifikasi schwannoma Identifikasi lipoma Identifikasi divertikulum Zenker
5	Infeksi dan trauma	Membedakan selulitis dan abses Membedakan abses dengan limpadenofati konfluens Mendeteksi emfisema subkutan karena trauma tumpul pada leher Mengidentifikasi fraktur kerangka laring Mengidentifikasi transeksi trakea Mendeteksi ukuran dan lokasi hematoma
6	Endokrin	Mengevaluasi kelainan tiroid Evaluasi ukuran dan lokasi kelenjar tiroid Tindak lanjut nodul tiroid Evaluasi penyakit rekuren atau metastasis nodul regional pada pasien yang terbukti atau terduga karsinoma tiroid

Sumber: American Institute of Ultrasound in Medicine (AIUM), 2013[4]

Meskipun demikian, AIUM tidak membatasi indikasi pemeriksaan USG kepala dan leher hanya berdasarkan daftar pada tabel di atas.[4]

Alomedika | Khusus untuk Dokter

Indikasi USG Kepala dan Leher

Referensi