Kontraindikasi Barium Swallow X-Ray
Kontraindikasi pemeriksaan barium swallow atau barium esofagogram adalah kecurigaan jejas kimia akut pada esofagus, perforasi esofagus, dan ibu hamil karena terdapat risiko cacat janin).[1,10]
Jejas Kimia Akut
Pemeriksaan barium swallow sebaiknya tidak dilakukan pada kasus akut karena dapat mengeksaserbasi jejas. Oleh sebab itu pemeriksaan ini diindikasikan untuk dilakukan pada komplikasi kronik, misalnya pada striktur atau ulkus. Beberapa zat kimia yang paling sering ditemukan pada kasus ini adalah alkali-sodium hipoklorit yang dapat ditemukan pada pemutih, pembersih toilet, pembuka sumbatan saluran air, dan desinfektan rumah tangga.[1,11]
Perforasi Esofagus
Pada perforasi esofagus, media kontras beresiko untuk ekstravasasi ke dalam mediastinum sehingga dapat memicu inflamasi atau yang disebut mediastinitis inflamatorik. Media kontras yang dapat dipilih adalah barium dan Gastrografin/diatrizoate. Meskipun memiliki sensitivitas yang lebih tinggi dibanding Gastrografin, barium lebih sulit dibersihkan pada saat dilakukan eksplorasi bedah. Oleh karena itu, pemeriksaan barium swallow esofagoram dapat dilakukan dengan menggunakan media kontras larut air seperti Gastrografin dan dilanjutkan dengan thinned barium swallow jika diperoleh hasil negatif. Pemilihan media kontras dilakukan dengan mempertimbangkan asas resiko dan manfaat.[1]
