Indikasi Trabekulotomi untuk Glaukoma
Indikasi trabekulotomi terutama pada glaukoma kongenital primer (primary congenital glaucoma/PCG) sudut terbuka, karena sifatnya yang kurang invasif dan kecil kemungkinan untuk menyebabkan katarak. Tindakan ini memiliki angka kesuksesan yang lebih rendah pada pasien dengan glaukoma kongenital yang berat.[3,5,7]
Indikasi lain trabekulotomi adalah:
-
Glaukoma sudut terbuka ringan-sedang, exfoliation glaucoma, glaukoma yang diinduksi oleh steroid, dan glaukoma pseudoexfoliative
- Glaukoma kongenital dan pada remaja
- Glaukoma yang tidak membaik dengan medikamentosa
- Glaukoma yang disertai gangguan visual karena katarak (dapat dikombinasikan dengan phacoemulsification)[3,8]
Pada PCG, diameter horizontal kornea (horizontal corneal diameter/HCD) meningkat. Angka HCD juga menjadi patokan indikasi terapi dan prosedur yang dipilih untuk penatalaksanaannya. Trabekulotomi lebih disarankan pada PCG sedang dengan angka HCD 12-14 mm. Sedangkan, PCG berat dengan angka HCD >14 mm lebih disarankan untuk menjalani combined trabeculotomy and trabeculectomy (CTT) dengan kombinasi pemberian mitomycin C (MMC).[5]
Terdapat beberapa perdebatan mengenai efikasi trabekulotomi pada bayi dan anak. Beberapa literatur menyatakan bahwa prosedur ini memiliki luaran yang lebih baik pada anak-anak dibandingkan dengan orang dewasa untuk jangka panjang, namun ada pula yang menyatakan bahwa orang dewasa memiliki luaran lebih baik.[9-11]
