Komplikasi hysterosalpingography yang paling umum terjadi adalah rasa nyeri dan infeksi. Namun, dapat terjadi beberapa komplikasi lain, seperti intravasasi dan ekstravasasi media kontras, serta reaksi alergi. [4,9]

• Rasa nyeri dan tidak nyaman akibat kontraksi uterus setelah medium kontras diinjeksikan ke dalam kavitas uterus. Jenis nyeri yang paling umum adalah nyeri kolik akibat dilatasi kavitas uterus. Nyeri yang lebih difus dapat dirasakan akibat iritasi peritoneum terhadap medium kontras. Rasa nyeri ini dapat diminimalisir dengan menginjeksi kontras secara perlahan dan menggunakan medium kontras isoosmolar
• Infeksi akibat tindakan dapat terjadi jika terdapat penyakit yang mendasari, seperti inflamasi kronis organ panggul, hidrosalping, atau prosedur tindakan yang tidak bersih
• Reaksi vasovagal akibat manipulasi serviks atau saat mengembangkan balon di kanalis servikalis
• Perforasi uterus dan ruptur tuba, tetapi sangat jarang terjadi
• Intravasasi medium kontras ke vena atau saluran limfa dapat terjadi pada penggunaan kontras berbahan dasar air. Kondisi ini sering terjadi pada obstruksi tuba atau fibroid. Intravasasi umumnya tidak menghasilkan efek samping yang bermakna, tetapi dapat mempersulit interpretasi hasil radiologi
• Ekstravasasi medium kontras dapat terjadi jika kontras diinjeksikan terlalu cepat, terdapat kerusakan endometrium saat proses kateterisasi, atau jika prosedur dilakukan saat menstruasi
• Reaksi alergi terhadap medium kontras dapat diminimalisir dengan menggunakan kontras low-osmolar nonionic