Patofisiologi Gangguan Waham Menetap
Patofisiologi gangguan waham menetap, disebut juga persistent delusional disorder, melibatkan hiperaktivitas dopamin di area mesolimbik dan ganglia basalis. Namun tidak seperti schizophrenia, jaras dopaminergik ke arah kortikal relatif tidak mengalami gangguan. Hal ini yang menyebabkan fungsi kognitif pada pasien dengan gangguan waham relatif tidak terganggu dan tidak ada gejala-gejala negatif yang mengarah pada regresi fungsi peran.
Kerusakan pada Sistem Limbik dan Ganglia Basalis
Kondisi neurologis yang sering berhubungan dengan timbulnya waham biasanya melibatkan sistem limbik dan ganglia basalis. Kerusakan pada dua struktur otak ini membuat pasien mengalami waham.
Berbeda dengan schizophrenia, korteks tidak mengalami kerusakan sehingga fungsi kognitif tidak terganggu. Hal ini menyebabkan waham yang muncul pada gangguan waham menetap umumnya bersifat kompleks. Sebaliknya, pasien yang mengalami gangguan intelektual umumnya akan memiliki waham yang bersifat sederhana.[2]
Kerusakan yang dilaporkan berhubungan dengan timbulnya waham tema tunggal (seperti pada gangguan waham) adalah kerusakan pada area limbik dan struktur subkortikal hemisfer kiri, serta lobus frontalis kanan [1]. Hal ini didukung oleh penelitian menggunakan pemeriksaan neuroimaging yang menunjukkan bahwa pasien gangguan waham mengalami disfungsi pada white matter (area subkortikal) lobus temporo-parietal, ganglia basalis, dan korteks prefrontal [3].
