Patofisiologi Karsinoma Pankreas
Patofisiologi karsinoma pankreas berhubungan dengan akumulasi dari mutasi dan perubahan morfologi yang progresif.
Mutasi Genetik
Tahapan karsinogenesis dimulai dengan neoplasia pankreas intraduktal (Pancreatic Neoplasia Intraductal/PanINs) IA, IB, II, dan III yang berakhir menjadi lesi neoplastik yang invasif. Progesifitas PanINs didukung oleh rangkaian mutasi genetik.[10,11]
Metastasis
Pola pertumbuhan sel kanker diawali dengan penyebaran pada jaringan lokal, metastasis ke kelenjar getah bening regional, kemudian ke hati, kadang hingga ke paru. Secara klinis sering ditemukan lesi kecil pada pankreas sudah memiliki metastasis secara limfogen, hematogen, dan implantasi intraperitoneal.[3]
Sel kanker juga ditemukan pada peritoneum sebanyak 20-40% kasus, bahkan pada pasien yang menjalani tindakan reseksi.[10] Implantasi peritoneal akan mengenai organ viseral di sekitar pankreas seperti duodenum, lambung, dan usus besar atau permukaan rongga abdomen. Karsinoma pankreas juga dapat menyebar ke kulit sebagai metastasis nodular.[8]
