Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Penatalaksanaan Glaukoma general_alomedika 2021-12-28T18:29:09+07:00 2021-12-28T18:29:09+07:00
Glaukoma
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Penatalaksanaan Glaukoma

Oleh :
dr.Intan Ekarulita
Share To Social Media:

Penatalaksanaan glaukoma mencakup pemberian medikamentosa, terapi suportif, dan terapi bedah. Khusus pada kondisi akut glaukoma sudut tertutup, hal ini merupakan kegawatdaruratan medis yang memerlukan terapi emergensi.

Medikamentosa

Obat-obatan yang dapat digunakan untuk menurunkan tekanan intraokular:

Golongan Kelas Contoh Dosis Mekanisme
Prostaglandin analog (prostamide) Latanoprost, travoprost, bimatoprost 1x sehari malam hari

Meningkatkan aliran pembuangan Aqueous Humor melalui uveoskleral

Beta-adrenergik bloker Timolol, betaxolol, carteolol 1x sehari pada pagi hari

Menurunkan produksi Aqueous Humor

Alfa-adrenergik agonis Brimonidine, apraklonidin 2-3x sehari

Menurunkan produksi Aqueous Humor dan meningkatkan aliran pembuangan Aqueous Humor

Karbonik anhydrase inhibitor Acetazolamide, brinzolamide 2-3x sehari

Menurunkan produksi Aqueous Humor

Kolinergik agonis Pilokarpin, carbakol 4x- lebih sehari

Meningkatkan pembuangan Aqueous Humor[16]

Penggunaan obat-obat di atas bisa menimbulkan efek samping sebagai berikut:

Golongan Kelas Efek Samping Lokal Efek Samping Sistemik
Prostaglandin analog (prostamide) Konjungtiva injeksi, memberi pigmentasi coklat pada iris, edema makula, penebalan bulu mata. Sakit kepala
Beta-adrenergik bloker Iritasi dan mata kering Kontraindikasi pada pasien asma, penyakit paru obstruksi kronis, dan bradikardi
Alfa-adrenergik agonis Iritasi, mata kering, reaksi alergi Hipotensi postural, gagal ginjal dan hepar, gagal nafas pada anak-anak.
Karbonik anhydrase inhibitor Iritasi, sensasi terbakar, mata kering Parastesia, mual, diare, kekurangan nafsu makan, batu ginjal
Kolinergik agonis Iritasi, mencetuskan myopia, spasme silier Sakit kepala

Terapi Suportif

Beberapa klinisi memberikan obat-obatan neuroprotektif pada pasien glaukoma untuk mencegah kematian sel saraf optik. Namun belum terdapat penelitian yang membuktikan adanya efek pencegahan kematian sel saraf optik.[17]

Terapi Bedah

Terapi bedah untuk glaukoma dapat dilakukan menggunakan teknik berikut ini:

 

  • Trabekulektomi: insisi daerah trabecular meshwork dan dapat disertai dengan pembuatan rute pembuangan Aqueous Humor sehingga konjungtiva dapat menyerap Aqueous Humor. Terapi ini cocok pada glaukoma sudut terbuka.

  • Iridotomi atau Laser iridotomi periferal. Ini merupakan terapi terbaik pada glaukoma sudut tertutup. Prosedur ini dilakukan dengan membuat luang pada iris sehingga mencegah adanya pupillary block. Tindakan ini dapat dilakukan 24-48 jam setelah tekanan terkontrol

  • Periferal iridoplasti dengan Laser Argon

  • Laser trabekuloplasti

 

Terapi Emergensi pada Kondisi Akut Glaukoma Sudut Tertutup

Glaukoma sudut tertutup pada kondisi akut harus ditangani segera dengan pemberian acetazolamide 500 mg intravena diikuti dengan 500 mg per oral. Dokter juga dapat memberikan beta-blocker topikal dan juga alfa agonis.

Pasien yang tekanan intraokularnya tidak menurun dengan terapi tersebut dapat diberikan manitol intravena. Periksa terlebih dahulu fungsi ginjal, elektrolit, dan tekanan osmotik pasien sebelum memberikan manitol.

Terapi lain adalah terapi suportif berupa pemberian analgesik, antiemetik, posisi kepala elevasi sekitar 30 derajat, serta pemberian pilocarpine 1 jam setelah terapi inisial di atas. Pilocarpine diberikan setiap 15 menit.

Referensi

16. Stewart WC, Konstas AG, Nelson LA, Kruft B. Meta-analysis of 24-hour intraocular pressure studies evaluating the efficacy of glaucoma medicines. Ophthalmology. 2008 Jul; 115(7):1117-1122.e1
17. Weinreb RN, Kaufman PL. Glaucoma research community and FDA look to the future, II: NEI/FDA Glaucoma Clinical Trial Design and Endpoints Symposium: measures of structural change and visual function. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2011 Oct 4; 52(11):7842-51.

Diagnosis Glaukoma
Prognosis Glaukoma

Artikel Terkait

  • Risiko Glaukoma Kronis Sudut Terbuka pada Myopia
    Risiko Glaukoma Kronis Sudut Terbuka pada Myopia
  • Indikasi Laser Iridotomy Peripheral Pada Glaukoma
    Indikasi Laser Iridotomy Peripheral Pada Glaukoma
  • Edukasi Cara Penggunaan Obat Tetes Mata dengan Benar
    Edukasi Cara Penggunaan Obat Tetes Mata dengan Benar
  • Prevalensi dan Penyebab Gangguan Tajam Penglihatan pada Populasi di Asia Tenggara
    Prevalensi dan Penyebab Gangguan Tajam Penglihatan pada Populasi di Asia Tenggara
  • Red Flag Mata Merah Disertai Nyeri
    Red Flag Mata Merah Disertai Nyeri

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
dr.Dizi Bellari Putri
24 hari yang lalu
Penatalaksanaan Glaukoma Akut di Unit Gawat Darurat Fasilitas Kesehatan Primer - Artikel SKP Alomedika
Oleh: dr.Dizi Bellari Putri
1 Balasan
ALO Dok!Glaukoma merupakan kegawatdaruratan mata yang dapat menyebabkan kebutaan ireversibel jika tidak ditangani segera. Penatalaksanaan adekuat glaukoma...
dr. Irene Cindy Sunur
23 Maret 2022
Tata laksana glaukoma akut di faskes primer - Mata Ask the Expert
Oleh: dr. Irene Cindy Sunur
1 Balasan
Alo dr. Muhammad Syauqie, SpM(K)Izin bertanya, Dok. Langkah-langkah tata laksana awal apa sajakah yang perlu dilakukan oleh Dokter Umum untuk pasien glaukoma...
Anonymous
22 Februari 2022
Operasi pada glaukoma - Mata Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Siang dr. Friska, SpM, M.Kes,Apa indikasi untuk tindakan operasi pada penurunan visus mendadak akibat glaucoma? Apakah semua pasien glaucoma perlu...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.