Pendahuluan Ikterus Neonatorum Fisiologis

Ikterus neonatorum fisiologis adalah penyakit kuning yang ditunjukkan dengan perubahan warna kekuningan pada kulit, konjungtiva, dan sklera akibat peningkatan bilirubin plasma pada bayi baru lahir. Kondisi ini biasanya terjadi setelah hari kedua atau ketiga setelah bayi lahir, puncaknya antara hari ke 4 sampai hari ke 5 pada neonatus aterm dan hari ke 7 pada neonatus preterm, dan hilang dalam 2 minggu. Ikterus neonatorum fisiologis tidak pernah terjadi dalam 24 jam pertama dan lebih dari 2 minggu. Ikterik pada kondisi ini meluas secara sefalokaudal ke arah dada, perut dan ekstremitas. Ikterus neonatorum seringkali tidak dapat dilihat pada sklera karena bayi baru lahir umumnya sulit membuka kelopak mata. Ikterus fisiologis biasanya terjadi setelah.[1,2]

Ikterus neonatorum fisiologis terjadi akibat peningkatan produksi bilirubin indirek/tak terkonjugasi, sekunder akibat kerusakan eritrosit yang dipercepat, penurunan kapasitas ekskresi hati akibat rendahnya kadar ligandin dalam hepatosit, dan rendahnya aktivitas enzim konjugasi bilirubin uridine diphosphate glucuronyl transferase (UDPGT).[1-3]

Penegakan diagnosis ikterus neonatorum fisiologis dengan cara memeriksa kadar bilirubin. Kadar bilirubin indirek (larut dalam lemak/tak terkonjugasi) tidak melewati 12 mg/dl pada neonatus cukup bulan dan 10 mg/dl pada neonatus kurang bulan, kecepatan peningkatan kadar bilirubin tidak melebihi 5 mg/dl per hari. Kadar bilirubin direk/terkonjugasi kurang dari 1 mg/dl serta tidak terbukti mempunyai hubungan dengan keadaan patologis tertentu seperti inkompatibilitas ABO, defisiensi enzim G6PD, atau penyakit metabolik seperti Crigler-Najjar syndrome.[4-5]