Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Penatalaksanaan AV Block general_alomedika 2022-01-10T12:56:09+07:00 2022-01-10T12:56:09+07:00
AV Block
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Penatalaksanaan AV Block

Oleh :
Alexandra Francesca Chandra
Share To Social Media:

Penatalaksanaan AV block (atrioventricular block), disebut juga sebagai blok atrioventrikular, berbeda-beda tergantung pada derajatnya dan ireversibilitas gejala yang diderita pasien.

  1. AV block derajat 1 atau derajat 2 Mobitz I asimtomatik: sama sekali tidak memerlukan pemantauan jangka panjang
  2. AV block derajat 2 Mobitz II intermiten, high degree, atau derajat 3 asimtomatik: pemantauan jangka panjang terhadap ritme jantung, gejala, bradikardia, adanya periode asistol – karena semua ini akan berpengaruh pada timing pemasangan pacemaker

  3. AV block dengan bradikardia ireversibel jangka panjang asimtomatik: pacemaker

  4. AV block dengan bradikardia simtomatik: pacemaker[1,3]

Medikamentosa

Penatalaksanaan medikamentosa AV block tidak dimaksudkan untuk jangka panjang. Obat-obat yang dapat digunakan antara lain:

Antikolinergik

Agen antikolinergik, bekerja dengan menghambat reseptor muskarinik guna menurunkan tonus vagal untuk memperbaiki sistem konduksi nodus atrioventrikular sehingga hanya bermanfaat bila lokasi blok di nodus atrioventrikular. Penggunaan pada lokasi blok di sistem His-Purkinje justru dapat memperburuk AV block yang terjadi.

Obat yang digunakan adalah atropin, untuk AV block dengan sinus bradikardia. Dosis obat 0.5-1mg atau 0.04 mg/kg IV setiap 5 menit, max 3 mg.

Beta1 / Beta Adrenergic Agonist

Obat golongan beta-1 agonist bekerja berikatan dengan reseptor beta pada otot jantung, otot polos, dan otot skeletal, serta pembuluh darah, bersifat inotropik dan kronotropik.

Obat golongan ini yang umum digunakan adalah isoproterenol untuk kasus bradikardia emergensi akibat AV block. Dosis infus inisial 5 mcg/menit (1.25 mL diencerkan 1:250.000), dilanjutkan 2-20 mcg/menit tergantung respon pasien.

Vasopresor

Vasopresor digunakan untuk pasien AV block dengan ketidakstabilan hemodinamik karena efek kerjanya berupa efek inotropik dan kronotropik positif yang dapat mengontrol denyut jantung dan tekanan darah.

Obat yang dapat digunakan adalah dopamine dan dobutamine. Dosis dopamine adalah drip infus dengan laju inisial 3 mcg/kg/menit, dapat dititrasi hingga 20 mcg/kg/menit.

Dosis dobutamine adalah drip infus dengan laju inisial 5 mcg/kg/menit, dapat dititrasi hingga 20 mcg/kg/menit.[1]

Alat Pacu Jantung / Pacemaker

Pacemaker, atau alat pacu jantung, adalah alat yang mengenali denyut abnormal jantung dan mengirimkan sinyal listrik secara teratur (pacing rate) ke jantung untuk menjaga agar irama jantung tetap regular dan denyut jantung tidak terlalu rendah. Bila jantung sudah berdenyut normal dengan sendirinya, alat ini tidak akan mengirimkan sinyal listrik.

Implantasi pacemaker diindikasikan pada kasus AV block simtomatik ireversibel. Temporary transcutaneous / transvenous pacemaker dapat digunakan pada pasien yang tidak stabil sebagai penanganan sementara sampai pacemaker permanen tersedia. Pacemaker sementara ini juga dapat digunakan pada kasus bradikardia atau asistol akibat AV block yang membutuhkan koreksi tetapi tidak memerlukan pacemaker permanen segera.[1]

Referensi

1. Sandesara CM, Olshansky B. Atrioventricular Block. Medscape. [Internet]. Updated 2017 Nov 14. https://emedicine.medscape.com/article/151597-overview.
3. Cleveland Clinic. Heart block: management and treatment. [Internet]. Updated 2018 Feb 8. https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/17056-heart-block/management-and-treatment.

Diagnosis AV Block
Prognosis AV Block

Artikel Terkait

  • Interpretasi EKG secara Digital dapat Menyebabkan Kesalahan Medis
    Interpretasi EKG secara Digital dapat Menyebabkan Kesalahan Medis
  • Asam Lemak Omega-3 dalam Pencegahan Penyakit Kardiovaskular - Telaah Jurnal
    Asam Lemak Omega-3 dalam Pencegahan Penyakit Kardiovaskular - Telaah Jurnal
  • Red Flag Palpitasi
    Red Flag Palpitasi
Diskusi Terkait
drg. Annisa Widiandini
02 Februari 2022
Live Webinar Alomedika-Virtual Book Tour 3/8: Aritmia pada Gagal Jantung. Sabtu 05 Februari 2022 (10.00 - 11.00 WIB)
Oleh: drg. Annisa Widiandini
1 Balasan
ALO, Dokter!Jangan lewatkan Live Webinar dengan topik, "Virtual Book Tour 3/8: Aritmia pada Gagal Jantung".Narasumber: dr. Sunanto Ng, Sp.JP(K)Pada hari &...
drg. Annisa Widiandini
08 Oktober 2021
Live Webinar Alomedika-Deteksi Aritmia Maligna dan Mengancam Jiwa. Senin 11 Oktober 2021 (19.00 - 20.00 WIB)
Oleh: drg. Annisa Widiandini
2 Balasan
ALO, Dokter!Jangan lewatkan Live Webinar dengan topik, "Deteksi Aritmia Maligna dan Mengancam Jiwa".Narasumber: dr. Dony Yugo Hermanto, Sp.JP (K), FIHAPada...
dr.Qorry Amanda
27 Juli 2021
Membedakan aritmia murni dengan aritmia komplikasi - Jantung Ask the Expert
Oleh: dr.Qorry Amanda
2 Balasan
Alo dr. Kana, Sp.JPDi IGD kadang pasien datang sudah kehilangan kesadaran dan hasil EKG menunjukkan aritmia SVT atau Afib.Bila keluarga pasien melaporkan...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.