Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Penatalaksanaan Gangguan Perdarahan Nonhemofilia general_alomedika 2022-04-07T20:21:45+07:00 2022-04-07T20:21:45+07:00
Gangguan Perdarahan Nonhemofilia
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Penatalaksanaan Gangguan Perdarahan Nonhemofilia

Oleh :
dr. Audrey Amily
Share To Social Media:

Penatalaksanaan gangguan perdarahan nonhemofilia tergantung dari penyakit yang mendasari. Perlu diketahui bahwa sebagian besar gangguan perdarahan nonhemofilia adalah penyakit Von Willebrand.[9]

Penyakit Von Willebrand

Penatalaksanaan pada penyakit Von Willebrand adalah pemberian desmopressin yang merupakan analog sintetis dari hormon antidiuretik. Desmopressin bekerja dengan menstimulasi pelepasan faktor Von Willebrand (VWF) dari sel endotel melalui jalur pensinyalan siklik adenosin monofosfat. Desmopressin juga akan mengurangi jumlah air yang diekskresikan melalui urine, sehingga dapat menyebabkan hiponatremia dilusional. Desmopressin yang diberikan secara intravena dalam dosis 0,3 mcg/kg akan meningkatkan kadar faktor VIII dan VWF sebanyak 3-5 kali lipat dari jumlah awal dalam 30-60 menit setelah pemberian.[4]

Pasien dengan penyakit Von Willebrand umumnya memerlukan terapi pengganti dengan kandungan faktor VIII dan VWF. Penggunaan desmopressin tidak akan efektif pada tipe penyakit Von Willebrand ini, bahkan penggunaan pada tipe 2b dikontraindikasikan karena terdapat potensi trombogenesis.[4,7]

Pilihan lain tata laksana penyakit Von Willebrand adalah:

  • Fresh Frozen Plasma (FFP) mengandung faktor VIII dan VWF, tetapi dibutuhkan volume yang besar untuk menghasilkan kadar yang diharapkan, umumnya 20-25 ml/kg

  • Cryoprecipitate adalah produk yang didapat dari plasma manusia dan mengandung kadar faktor VIII, VWF, dan fibrinogen yang tinggi
  • Transfusi platelet diperlukan jika tetap terjadi perdarahan walaupun kadar faktor VIII normal. Platelet bisa membawa dan melokalisir VWF dari lokasi cedera vaskular
  • Asam aminokaproat adalah analog sintetik lisin yang digunakan untuk mengontrol atau mencegah perdarahan. Obat ini bekerja dengan mengurangi secara kompetitif perubahan plasminogen menjadi plasmin, sehingga menghambat fibrinolisis dan meningkatkan pembentukan clot

  • Asam traneksamat adalah obat sintetik yang dibuat dari lisin. Obat ini bekerja dengan menghambat aktivasi plasminogen. Asam traneksamat lebih poten daripada asam aminokaproat[4]

Disseminated Intravascular Coagulation

Penatalaksanaan disseminated intravascular coagulation (DIC) adalah penatalaksanaan terhadap penyebab, penatalaksanaan suportif untuk mencegah komplikasi dari perdarahan, dan penatalaksanaan terhadap proses koagulasi yang terjadi.[2,7]

Defek Platelet dan Kaskade Koagulasi

Penatalaksanaan dari gangguan perdarahan yang disebabkan dari adanya abnormalitas platelet adalah transfusi platelet selama terjadinya perdarahan atau sebagai profilaksis saat akan dilakukan tindakan medis. Transfusi platelet umumnya diperlukan apabila kadar platelet <30x109/L.

Selain dari transfusi platelet, transfusi fresh frozen plasma (FFP) sering dibutuhkan pada defisiensi protein C, protein S, dan antitrombin III, yang kemudian dilanjutkan dengan pemberian heparin sebagai antikoagulan.[2,7]

Referensi

2. Gale A. Current Understanding of Hemostasis. Toxicology Pathology. 2011; 39(1): 273-280.
4. Doherty TM, Kelley A. Bleeding Disorders. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2020 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK5410507. Ommen H, Peters M. Clinical Practice The Bleeding Child.European Journal of Pediatrics. 2012; 171: 1-10.
9. Peyvandi F, Garagiola I, Biguzzi E. Advances in the treatment of bleeding disorders. Journal of Thrombosis and Haemostasis. 2016; 14: 2095-106

Diagnosis Gangguan Perdarahan No...
Prognosis Gangguan Perdarahan No...
Diskusi Terbaru
Anonymous
1 jam yang lalu
Tromboprofilaksis pada Pasien Kanker Penerima Kemoterapi - Hematologi & Onkologi Ask The Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
ALO dr. Alvin, Sp. PD -KHON, zin bertanya dok, saya pernah membaca bahwa pasien yang menjalani kemoterapi berisiko untuk mengalami thromboembolisme vena,...
Anonymous
Hari ini, 16:12
Transplantasi Stem Cell pada Acute Myeloid Leukimia - Hematologi & Onkologi Ask The Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
ALO dr. Alvin, Sp. PD-KHOM, saya ingin bertanya terkait penggunaan stem cell transplantation (STC) dalam penanganan Acute Myeloid Leukimia di Indonesia,...
dr. Merry Dame Cristy Pane
Hari ini, 15:59
Phlebotomy untuk terapi polisitemia vera-Hematologi & Onkologi Ask The Expert
Oleh: dr. Merry Dame Cristy Pane
2 Balasan
Selamat sore dr. Alvin Tagor Harahap, SpPD-KHOM, ingin bertanya di beberapa literatur dikatakan bahwa phlebotomy bisa dilakukan sebagai bagian terapi untuk...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.