Etiologi Liken Planus
Etiologi liken planus (lichen planus) belum diketahui pasti. Secara umum, penyakit ini dianggap idiopatik, tetapi telah diduga melibatkan mekanisme imunologik.
Secara teori, liken planus diduga diawali oleh paparan terhadap agen eksogen seperti virus atau obat yang menyebabkan gangguan pada self-antigen epidermis dan mengaktivasi sel T CD8+ sitotoksik. Hal ini menyebabkan reaksi autoimun dan apoptosis pada keratinosit basal.
Liken planus oral, subtipe khusus dari liken planus, telah dihubungkan dengan reaksi alergi akibat kontak dengan bahan metal pada restorasi dental seperti merkuri, emas, dan tembaga.[1,3,6]
Hubungan Infeksi Hepatitis C dengan Liken Planus
Berbagai agen eksogen telah dihubungkan dengan terjadinya liken planus, namun salah satu yang paling menonjol adalah infeksi virus hepatitis C. Pasien dengan liken planus telah dilaporkan 5 kali lebih mungkin untuk memiliki hasil positif infeksi virus hepatitis C dibandingkan populasi umum.
Walau demikian, baru-baru ini hubungan antara liken planus dengan hepatitis C mulai dipertanyakan. Meski beberapa studi menunjukkan adanya kecenderungan pasien liken planus untuk memiliki hasil positif pada pemeriksaan serologi hepatitis C, terdapat pula berbagai studi yang menunjukkan tidak ada hubungan antara keduanya. Perlu dicatat pula bahwa hubungan kausatif antara dua kondisi ini belum dapat dipastikan.
Beberapa studi awal menunjukkan adanya kecenderungan genetik yang mungkin dapat digunakan untuk mengidentifikasi pasien hepatitis C yang memiliki kecenderungan mengalami liken planus.[1,3,6,10-12]