Pengawasan klinis pada pengguna lithium perlu dilakukan secara ketat untuk menghindari toksisitas yang dapat mengancam jiwa. Pengawasan klinis dilakukan sebelum dan selama pengobatan.

Sebelum memulai pengobatan dengan lithium, pemeriksaan fungsi renal, serum elektrolit, fungsi tiroid perlu dilakukan. Pengawasan dilanjutkan selama pengobatan berlangsung. Urinalisis rutin juga perlu dilakukan untuk menilai fungsi tubular renal dan fungsi glomerulus (serum kreatinin, klirens kreatinin, dan proteinuria). Penilaian fungsi ginjal sebaiknya dilakukan tiga bulan sekali.

Konsentrasi lithium serum perlu diperiksa selama 3 bulan sekali terutama pada pasien dengan risiko tinggi, yaitu pasien yang menggunakan obat-obatan yang dapat meningkatkan konsentrasi lithium dan pada pasien geriatri.

Fungsi tiroid sebaiknya diperiksa sebelum terapi, tiga bulan, dan 6-12 bulan selama pengobatan berlangsung. Elektrolit serum perlu diperiksa selama 3 bulan sekali dan kalsium serum diperiksa setiap 2 tahun sekali. Pemeriksaan elektrokardiografi perlu dilakukan setiap setahun sekali pada pasien yang mengalami gangguan kardiovaskular. [3,9]