Indikasi dan Dosis Laktulosa
Indikasi utama pemberian laktulosa adalah untuk konstipasi dengan dosis dewasa laktulosa oral 10-20 gram/hari dalam dosis tunggal atau dosis terbagi 2 kali sehari.
Indikasi
Pemberian laktulosa diindikasikan pada ensefalopati hepatikum dan konstipasi.[1,6,8] Karena cara kerjanya sebagai detoksikan amonia, laktulosa juga digunakan dalam terapi pasien dengan gagal ginjal kronik dan dialisis. Beberapa studi menunjukkan adanya kadar perbaikan ureum, kreatinin, dan amonia. Akan tetapi, masih diperlukan penelitian yang lebih valid untuk membuktikan manfaat ini.[12,14]
Laktulosa juga dapat digunakan sebagai cairan kontras per oral pada pemeriksaan CT Enterografi dan persiapan sebelum pemeriksaan kolonoskopi.[15-17]
Dosis Konstipasi
Dosis Dewasa
10-20 gram/hari per oral atau 15-30 mL larutan 3.335g/5mL dalam dosis tunggal atau dua dosis terbagi. Dosis maksimal 40 g/hari atau 60 mL larutan 3.335g/5mL per hari. Turunkan dosis setelah efek terapi didapatkan
Dosis Anak
Konstipasi:0.7-2 g/kg/hari atau 1-3 ml/kg/hari per oral dalam 2 dosis terbagi. Dosis maksimal 40 g/hari atau 60 ml/hari
Dosis Ensefalopati hepatikum
Dosis Dewasa
Profilaksis: 20-30 gram atau 30-45 mL per oral setiap 6-8 jam. Dalam kondisi akut dapat diberikan setiap 1-2 jam.. Lanjutkan dengan dosis disesuaikan untuk target defekasi lunak sebanyak 2-3 kali/hari
Terapi per oral: 20-30 gram atau 30-45 mL setiap 1 jam untuk induksi defekasi lanjutkan dengan dosis 20-30 gram setiap 6-8 jam setelah defekasi. Titrasi turun dosis dengan target defekasi sebanyak 2-3 kali/hari
Terapi per rektal: 200 gram atau 300 mL diencerkan dalam 700 mL cairan salin normal, retensi selama 30-60 menit. Dapat diulang setiap 4-6 jam. Lakukan transisi perlahan menjadi rute oral sebelum menghentikan pemberian per rektal[2,8]
Dosis Anak
Ensefalopati hepatikum pada anak:
- Bayi: 1.7-6.67 g/hari atau 2.5-10 mL/hari per oral dalam dosis terbagi, titrasi turun dengan target defekasi lunak 2-3 kali/hari
- Anak: 26.7 – 60 g/hari atau 40-90 mL/hari per oral dalam dosis terbagi, titrasi turun dengan target defekasi lunak 2-3 kali/hari[2,8]
