Pada perempuan pascamenopause dengan kanker payudara HR+ stadium lanjut atau metastatik, anastrozole dapat digunakan sebagai terapi lini pertama, serta sebagai terapi lini kedua pada pasien yang mengalami progresi setelah terapi tamoxifen.

Pada perempuan pramenopause dengan kanker payudara HR+ stadium awal atau metastatik, penggunaannya dapat dipertimbangkan bersama supresi fungsi ovarium, terutama dalam kombinasi dengan terapi lain seperti inhibitor CDK4/6 pada penyakit metastatik.

Selain untuk terapi kanker yang sudah terdiagnosis, anastrozole juga telah digunakan untuk mengurangi kejadian kanker payudara pada perempuan yang memiliki risiko tinggi mengalami kanker payudara, meskipun penggunaan untuk tujuan pencegahan tersebut bersifat off-label.

Pada kanker payudara stadium awal, lama terapi anastrozole yang optimal belum diketahui secara pasti. Dalam penelitian klinis, terapi diberikan selama 5 tahun. Pedoman ASCO menyebutkan bahwa pada perempuan pascamenopause dengan kanker payudara HR+ dan keterlibatan kelenjar getah bening, terapi endokrin adjuvan dapat diperpanjang hingga total 10 tahun, dengan pilihan antara inhibitor aromatase, tamoxifen, atau kombinasi berurutan tamoxifen dan inhibitor aromatase.

Pada pasien tanpa keterlibatan kelenjar getah bening, terapi lanjutan juga dapat dipertimbangkan, tetapi manfaatnya cenderung lebih kecil karena risiko kekambuhan yang lebih rendah.[1,8,12,13]

Dosis

Dosis anastrozole yang digunakan pada orang dewasa umumnya adalah 1 mg secara oral sekali sehari, baik untuk terapi adjuvan kanker payudara stadium awal maupun untuk kanker payudara stadium lanjut pada perempuan pascamenopause. Pada penyakit stadium lanjut, terapi biasanya dilanjutkan hingga terjadi progresi tumor.

Pada perempuan pramenopause yang mendapat anastrozole bersama supresi ovarium, dosis yang digunakan juga 1 mg sekali sehari. Untuk pengurangan risiko kejadian kanker payudara pada perempuan berisiko tinggi, dosis 1 mg sekali sehari selama 5 tahun telah digunakan.[1]

Direvisi oleh: dr. Bedry Qintha