Indikasi dan Dosis Mercaptopurine
Indikasi mercaptopurine atau merkaptopurin yang terdaftar adalah untuk pengobatan acute lymphoblastic leukemia pada bayi, anak-anak, dan dewasa. Merkaptopurin juga digunakan secara off label untuk terapi Crohn’s disease dan kolitis ulseratif, tetapi tidak umum digunakan di Indonesia.[3,4,12,14]
Dosis Dewasa
Merkaptopurin digunakan sebagai terapi pemeliharaan (maintenance therapy) pada acute lymphoblastic leukemia pasien dewasa. Dosis yang diberikan adalah 1,5‒2,5 mg/kg (50‒75 mg/m2), diberikan satu kali per hari.[3,4,12,14]
Merkaptopurin off label diberikan untuk terapi Crohn’s disease dengan dosis 1‒1.5 mg/kg peroral, satu kali sehari saat malam.[14,16]
Dosis Anak
Merkaptopurin pada pasien anak juga diberikan sebagai bagian dari regimen kemoterapi untuk terapi pemeliharaan acute lymphoblastic leukemia. Ketentuan dosis yang diberikan sama dengan dewasa, yaitu 1,5‒2,5 mg/kg (50‒75 mg/m2) dan diberikan satu kali per hari.[3,4,12,14]
Penyesuaian Dosis Pada Gangguan Ginjal dan Hati
Perlu dilakukan penyesuaian dosis pada gangguan fungsi ginjal dan hati, yaitu menggunakan dosis awal terendah yang direkomendasikan. Peningkatan dosis bisa dilakukan dengan interval 36‒48 jam. Pasien dengan gangguan fungsi ginjal adalah bila klirens kreatinin kurang dari 50 ml/menit.[4,12,14]
