Efek Samping dan Interaksi Obat Dapson
Efek Samping
Efek samping dapson yang cukup penting dan sering terjadi adalah efek samping hematologi. Selain itu, obat ini juga diketahui memiliki efek samping di berbagai sistem organ lainnya dengan frekuensi lebih jarang. Dapson hypersensitivity syndrome atau sindrom Dapson adalah efek samping jarang, namun dapat mengancam jiwa.
Kelainan Hematologi
- Umumnya berupa hemolisis, anemia, methemoglobinemia[20]
- Dapat ditemukan juga pada neonatus
- Hemolisis dapat terjadi baik pada penderita defisiensi glukosa-6-fosfat dehidrogenase (G6PD) ataupun bukan penderita defisiensi G6PD [6]
- Lebih jarang terjadi, misalnya agranulositosis dan aplasia sel darah merah [20]
Sindrom Dapson
- Merupakan reaksi idiosinkrasi [21]
- Mortalitas hingga 20%
- Gejala berupa DRESS (Drug Rash, Eosinophilia, Systemic Symptoms). Gejala sistemik bisa berupa[21]
- Demam tinggi
- Hepatitis
- Koagulopati
- Ensefalopati
- Syok
- Pneumonia
- Limfadenopati
- Tata laksana:
- Suportif sesuai manifestasi sistemik
- Menghentikan konsumsi dapson
- Kortikosteroid sistemik dengan dosis awal prednisolon 1 mg/kgBB/hari atau steroid lain dengan dosis ekuivalen
Efek samping lain yang telah dilaporkan[4–6,8]
- Anoreksia
- Eritema (topikal)
- Gangguan kesuburan
- Hepatitis
- Hipoalbuminemia
- Insomnia
- Kulit kering (topikal)
- Mual
- Muntah
- Nekrolisis epidermal toksik
- Neuropati perifer
- Nyeri abdomen
- Nyeri kepala
- Pankreatitis
- Pandangan kabur
- Pruritus (topikal)
- Pusing
- Sensasi terbakar (topikal)
- Sindrom Steven-Johnson
- Takikardi
- Tinitus
- Urtikaria
Interaksi Obat
- Kombinasi dengan obat antimalaria meningkatkan risiko hemolisis
- Dapson menurunkan efektivitas vaksin BCG, vaksin kolera, dan vaksin tifoid hidup [5,6]
- Obat atau zat yang meningkatkan pH lambung dapat menurunkan kadar dapson, misalnya antasida, ranitidine, omeprazole, kalsium karbonat, dan natrium bikarbonat [5]
- Obat yang merupakan inhibitor CYP3A4 dapat meningkatkan kadar dapson, misalnya eritromisin, idelalisib, ivacaftor, dan nefazodone
- Obat yang merupakan inducer CYP3A4 menyebabkan penurunan kadar dapson, misalnya karbamazepin, dabrafenib, deferasirox, efavirenz, isoniazid, ketoconazole, mitotane, rifampisin, sarilumab, dan St. John’s wort
- Pemberian bersamaan dengan tetrakain, prilocaine, sodium nitrit, atau nitric oxide meningkatkan risiko methemoglobinemia
