Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui Diazepam

Kategori D: Ada bukti positif mengenai risiko terhadap janin manusia, tetapi besarnya manfaat yang diperoleh mungkin lebih besar dari risikonya, misalnya untuk mengatasi situasi yang mengancam jiwa. ^[5]

Data menurut FDA, Diazepam memenuhi studi kategori D. Pada penelitian yang dilakukan di Zagreb, diazepam dipreskripsikan pada perempuan hamil trimester pertama sebanyak 74 wanita (8,3%), trimester kedua 127 wanita (14,2%) dan trimester ketiga 212 wanita (23,7%). Ditemukan malformasi kardiovaskular pada 3 anak, dan malformasi genitourinaria pada 3 anak. ^[22] Penelitian lain menyebutkan bahwa diazepam dikonsumsi saat hamil dapat menyebabkan floppy infant syndrome: hipotonia muskular, skor Apgar rendah, hipotermia, gangguan respon terhadap dingin, dan depresi neurologis. ^[7]

Pada ibu menyusui yang mengkonsumsi diazepam ditemukan metabolit aktif oxazepam dan desmethyldiazepam pada ASI. Waktu paruh di plasma dan di ASI berkisar antara 12 jam dengan ratio plasma : ASI=0.3 : 0.1. Pada anak dengan ibu menyusui yang mengkonsumsi diazepam ditemukan bayi menjadi letargik, berat badan turun, perubahan elektroensefalogram konsisten dengan pengaruh sedatif, dan saat ASI dihentikan terdapat perbaikan gejala dari bayi. Penggunaan benzodiazepin pada ibu menyusui sebaiknya yang bersifat kerja cepat, seperti alprazolam dan lorazepam. Namun untuk penggunaan benzodiazepin dosis tunggal tidak perlu limitasi terhadap pemberian ASI. ^[7]