Perawatan ulkus diabetikum dengan tertutup atau terbuka - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dok, Ijin bertanya, perawatan luka diabetes yg benar itu apakah harus ditutup perban atau dibiarkan terbuka agar cepat kering? Soalnya beberapa dokter...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Perawatan ulkus diabetikum dengan tertutup atau terbuka

    07 Januari 2019, 15:59
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dok, 

    Ijin bertanya, perawatan luka diabetes yg benar itu apakah harus ditutup perban atau dibiarkan terbuka agar cepat kering? Soalnya beberapa dokter menyarankan berbeda-besa. Mohon pencerahannya. Terima kasih.

07 Januari 2019, 16:08
Tertutup..namun dgn tindakan debridement yg adekuat
08 Januari 2019, 00:07
Ikut nimburung ya dok

Ulkus diabetikum adalah kasus yang cukup menarik dok, karena merupakan kasus multidisiplin dimana kadar gula darah juga harus baik agar proses penyembuhannya baik

Nah, kalo kadar gula sudah baik maka untuk perawatan lukanya, seingat saya waktu koas dulu yang terpenting dalam perawatan luka adalah prinsip moist, karena moist adalah kondisi paling optimal untuk penyembuhan luka, bila penuh dengan pus atau slough bisa diberikan absorbent dressing atau bila kering seperti nekrotik bisa di debridement atau diberikan gel, nah sayangnya di fktp tempat saya belum tersedia modern dressing, jadi pakai prinsip "seadanya" ehe
08 Januari 2019, 07:41
dr.Andrio Prabowo
dr.Andrio Prabowo
Dokter Spesialis Bedah
Betul sekali dok. Perawatan ulkus DM memang bukan penanganan yg sederhana. Dimana ada faktor sistemik( akibat gula darah)dan lokal( akibat luka) yg terlibat disini 
Namun utk perawatan lokal terhadap luka ulkusnya pada umumnya sama seperti pada luka lainnya yakni kita harus menjaga luka bersih, bebas infeksi dan menjaga kelembababan luka yg optimal utk penyembuhan luka. Dalam hal ini saya setuju utk merawat luka dengan balutan verban yg diganti rutin.

Sedangkan utk faktor sistemik selain kontrol gula darah. Jgn lupakan ada kemungkinan kelainan pembuluh darah(iskemik), neuropati, atau campuran keduanya. Semuanya ini harus ditangani dengan baik. Jika ingin luka pada ulkus dm dapat sembuh secara optimal
08 Januari 2019, 08:09
Terimakasih atas infonya Dok 🙏
08 Januari 2019, 08:09
Terimakasih atas infonya Dok 🙏
08 Januari 2019, 10:29
Dok izin bertanya terkait kasus yang sama, bila pasien di IGD sudah terlanjur dalam keadaan sepsis sedangkan ulkusnya membutuhkan debridement, apakah sebaiknya tetap dilakukan debridement atau menunggu keadaan sepsis teratasi? Bila harus menunggu keadaan sepsis teratasi, sebaiknya apa yang kita lakukan pada lukanya sementara banyak pus? Terima kasih dokter🙏
08 Januari 2019, 10:28
Dok izin bertanya terkait kasus yang sama, bila pasien di IGD sudah terlanjur dalam keadaan sepsis sedangkan ulkusnya membutuhkan debridement, apakah sebaiknya tetap dilakukan debridement atau menunggu keadaan sepsis teratasi? Bila harus menunggu keadaan sepsis teratasi, sebaiknya apa yang kita lakukan pada lukanya sementara banyak pus? Terima kasih dokter🙏
08 Januari 2019, 15:03
dr.Andrio Prabowo
dr.Andrio Prabowo
Dokter Spesialis Bedah
Sesuai dengan tatalaksana sepsis  terbaru surviving sepsis campaign 2016 tindakan source control dalam hal ini debridemen sumber infeksi harus dikerjakan bersamaan dengan peebaikan KU seluruhnya.

Jadi dikerjakan simultan antara masuk antibiotik adekuat, vasopresor, resusitasi cairan, regulasi gula darah dan debridemen. Namun tentunya perlu inform consent yg baik ke keluarga. Dan perlu diingat tindakan operasi hanya berupa source control bukan tindakan definitif