Perawatan ulkus diabetikum dan penanganan diabetes di FKTP - Diskusi Dokter

general_alomedika

alo dokter, pasien Ny.R usia 75 th, BB 45 Kg. Keluhan tidak nafsu makan -+ 5 hari badan terasa lemas terdapat luka di bagian bokong sebelah kanan tidak BAB...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Perawatan ulkus diabetikum dan penanganan diabetes di FKTP

    Dibalas 07 Desember 2022, 00:37

    alo dokter, pasien Ny.R usia 75 th, BB 45 Kg. Keluhan tidak nafsu makan -+ 5 hari badan terasa lemas terdapat luka di bagian bokong sebelah kanan tidak BAB -+5 hari. Ttv TD: 137/89 , N: 88 x/ m, S: 36,9 , RR: 24, GDS 421 mg/dl. Mohon advicenya dok utk perawatan ulkusnya dan untuk penanganan DM di FKTP. trims 🙏

06 Desember 2022, 16:38
Alo, Dokter.


Ikut berdiskusi ya dok. Berdasarkan referensi penatalaksaan ulkus diabetikum terdapat beberapa aspek yaitu, kendali metaboli, kendali vaskular, kendali luka, kendali tekanan, kendali infeksi dan edukasi mengenai perawatan kaki mandiri.


Kendala metabolik : menjaga gula dalam darah dalam batas yang normal. seperti penggunaan obat OHO maupun insulin yang benar.


Kendali luka : tergantung dari klasifikasinya (klasifikasi yang paling sering digunakan adalah klasifikasi wagener). Bila melihat dari foto kemungkinan adalah klasifikasi grade 2-3, dimana penanganan untuk grade 2 adalah debridement, kontrol infeksi dan menjaga kelembaban. Sedangkan untuk grade 3 adalah debridement, kontrol infeksi dan mengurangi tekanan. Pasien di kategori ini berrrisiko untuk amputasi dan memerlukan tatalaksana holistik dan koordinasi antara pekerja kesehatan


Luka dapat dibersihkan luka dengan chlorhexidine dan irigasi menggunakan cairan saline. Lalu bersihkan luka  dari jaringan mati, dengan menggunting jaringan mati. Pada perawatan luka, disesuaikan dengan alat dan bahan yang tersedia. Saat ini sudah banyak modern dressing yang dijual di Indonesia untuk mengoptimalkan penyembuhan luka. Namun, bila faskes tidak menyediakan modern dressing ini, dokter bisa menggunakan kassa steril dengan salep antibiotik dan melakukan perawatan tertutup.


Referensi :


https://www.alomedika.com/penyakit/endokrinologi/ulkus-diabetikum/penatalaksanaan


https://www.alomedika.com/penyakit/endokrinologi/ulkus-diabetikum/diagnosis


https://www.alomedika.com/komunitas/topic/luka-diabetes


Ikut menyimak Pendapat Ts lainnya, CMIIW.

06 Desember 2022, 21:03
terimakasi banyak dokterinformasinya 🙏 izin bertanya lagi dok, mengingat luka pada kasus ink kemungkinan grad 2-3, apakah debridemen dapat dilakukan di FKTP atau harus dirujuk ke RS ya dok?
07 Desember 2022, 00:37
Izin menyampaikan pendapat dok.
Pada luka tsb perlu dilakukan assesmen lanjutan terkait kondisi luka, apakah ada infeksi sekunder misal didapatkan fluktuasi yg kemungkinan sudah terjadi abses (mengingat sekitar ulkus  berwarna kemerahan).
Jika diperkirakan luka cukup luas dan dalam, akan lebih baik jika dilakukan di FKTL yang memiliki sarana lbh lengkap. 🙏