Pasien ibu hamil usia kehamilan 22 minggu dengan gula darah 184 - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dokter, saya memiliki pasien di puskesmas ibu hamil 22 minggu dengan GDS 184 , 3 jam setelah makan pagi. Sekiranya apakah boleh diberikan metformin...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien ibu hamil usia kehamilan 22 minggu dengan gula darah 184

    10 Februari 2021, 11:15
    dr.Riyan
    dr.Riyan
    Dokter Umum

    Alo Dokter, saya memiliki pasien di puskesmas ibu hamil 22 minggu dengan GDS 184 , 3 jam setelah makan pagi. Sekiranya apakah boleh diberikan metformin dahulu ? Bagaimana manajemen pasien yang seharusnya dilakukan ? Terima kasih sebelumnya🙏

10 Februari 2021, 11:25

Alo Dokter, apakah sebelum hamil pasien sudah memiliki riwayat diabetes  dok?

10 Februari 2021, 11:25
dr.Riyan
dr.Riyan
Dokter Umum
Untuk Riwayat DM sebelumnya disangkal Dokter
10 Februari 2021, 11:39
Alo Dokter Riyan, sebaiknya pasien disarankan untuk kembali kontrol sekitar 3 hari lagi untuk pemeriksaan GDP , apabila GDP masih tinggi, penggunaan Metformin yg merupakan kategori B bisa digunakan terlebih dahulu sambil merujuk pasien ke SpOG untuk mendapat tatalaksana DM pada kehamilan yaitu Insulin.
Hasil dari beberapa studi yg telah dilakukan sejauh ini mengenai efek metformin pada kehamilan adalah positif. Sebuah tinjauan tahun 2014 pada Human Reproduction Update menyatakan bahwa Metformin tidak menyebabkan cacat lahir, komplikasi , atau penyakit lainnya
10 Februari 2021, 12:41
dr.Riyan
dr.Riyan
Dokter Umum
Terima kasih dr.Albertus Febrianto Slamet Riyono atas informasi yang sangat membantu 🙏
10 Februari 2021, 11:45

Baik Dok, izin berdiskusi ya dok,

Jadi kalau dari sumber ini https://www.alomedika.com/penyakit/endokrinologi/diabetes-gestasional/penatalaksanaan

 https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2943351/#:~:text=According%20to%20these%20criteria%20the,glucose%20tolerance%20test%20(OGTT).

dikatakan untuk diagnosis diabetes gestasional harus didahului dengan skrining untuk menilai apakah pasien ini termasuk pada resiko tinggi/ rendah kemudian karena pada pasien ini baru di cek GDS dan hasilnya<200. Disarankan untuk dilakukan pengecekan GDP atau TTGO terlebih dahulu dok sebaiknya untuk diagnosis. Apabila hasilnya memang diabetes gestasional, untuk terapi nya sendiri disesuaikan meliputi diet, olahraga dan insulin.

 

Untuk OAD sendiri masih diperdebatkan dok efikasi nya. Bisa digunakan pada pasien tertentu namun insulin tetap menjadi first line. therapy. https://www.bmj.com/content/361/bmj.k2477

Semoga membantu ya dok. Mungkin ada masukan dari TS lain dok?

10 Februari 2021, 12:53
dr.Riyan
dr.Riyan
Dokter Umum
Terima kasih banyak Dokter 🙏