pilihan infus pada pasien DM hiperglikemia - Diskusi Dokter

general_alomedika

konsul pasien, wanita usia 50thn datang dgn vomit dengan dehidrasi ringan-sedang+DM hiperglikemia (GDA= 212 mg/dl) kesadaran baik sehingga menyingkirkan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • pilihan infus pada pasien DM hiperglikemia

    17 November 2018, 14:05
    dr.aldilasani
    dr.aldilasani
    Dokter Umum

    konsul pasien, wanita usia 50thn datang dgn vomit dengan dehidrasi ringan-sedang+DM hiperglikemia (GDA= 212 mg/dl) kesadaran baik sehingga menyingkirkan dugaan KAD/KHONK (lab lain2 tak diperiksa, setting di Puskesmas).

    px ini MRS karena vomitnya sehingga TTV agak turun, yg saya mau tanyakan terkait pemilihan infus pada px ini (DM hiperglikemia dgn dehidrasi) apakah boleh pake RL/NS atau sebaiknya pakai NS saja.

    kalo yg saya tau bila KAD/KHONK sebaiknya infus yg dipakai NS.

    karena setelah diskusi dengan sejawat, dia mengatakan bahwa kandungan laktat pada RL akan sebabkan glukoneogenesis.

    terimakasih mohon pencerahan.

17 November 2018, 20:36
baik untuk jawaban tsb ada sebuah jurnal yang membahas terapi hiperglikemik dengan Diabetic Ketoacidosis (DKA)/Hyperglycemic Hyperosmolar State (HHS) berdasarkan perspective pengobatan US dan UK.
jurnal tsb bisa dibaca di...

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5375966/

pada jurnal tsb disebutkan

"The treatment of HHS, as with DKA, involves correction of dehydration and lowering glucose. Both guidelines recommend careful monitoring of serum osmolality in order to avoid complications of rapid overcorrection. Both guidelines recommend initiation of IV fluids with approximately 1 l of 0.9% saline and aggressive correction of dehydration till osmolality stops declining".

artinya pada US atau UK pilihan cairan yang digunakan adalah 0.9% saline.