Transfusi darah pada pasien diabetes dengan kaki diabetik - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo Dokter, izin bertanya, bagaimana protokol penatalaksaan anemia pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan kaki diabetes pasa Faskes 1. Amankah pemberian...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Transfusi darah pada pasien diabetes dengan kaki diabetik

    05 Desember 2019, 13:20

    Alo Dokter, izin bertanya, bagaimana protokol penatalaksaan anemia pada pasien dengan diabetes tipe 2 dan kaki diabetes pasa Faskes 1. Amankah pemberian tablet tambah darah dan kapan indikasi serta kontraindikasi transfusi darah pada pasien ini. Banyak Terimakasih Dokter ๐Ÿ™ย 

05 Desember 2019, 14:53

Alo dr. Nurul, 

Menurut sumber yang saya baca, manajemen anemia pada diabetes tipe 2 tetap harus melalui anamnesis dan  pemeriksaan fisk, pemeriksaan darah lengkap, hitung retikulosit, evaluasi serum besi dan total kapasitas pengikatan zat besi, kadar serum feritin, dan tes darah samar pada feses untuk evaluasi penyebab anemia.

Apabila ada anemia, FDA menganjurkan agar menggunakan ESA (erythropoietin stimulating agents) dengan dosis rendah, untuk menghindari transfusi darah.

https://care.diabetesjournals.org/content/32/7/1320#sec-16

 

05 Desember 2019, 15:08
Baik terimakasih Dok.
05 Desember 2019, 15:07
dr. Arini Junita P K SpPDKHOM
dr. Arini Junita P K SpPDKHOM
Dokter Spesialis Onkologi
Secara sederhana kita harus tahu apa penyebab anemia, dan apa indikasi tranfusi pada kasus diabetik foot. Pemberian tablet besi diindikasikan bila anemia tersebut disebabkan oleh anemia defisiensi besi. Bila bukan karena anemia defisiensi besi, pemberian preparat besi tidak akan bermanfaat. 
05 Desember 2019, 15:11
Iya Dok, infonya masih terbatas, yang keluarga pasien sampaikan 2 minggu lalu pasien menjalani debridement kaki diabetik di ruang operasi. Sebelum didebridement HBnya 10,6 gr/dl, lalu pasca 1 minggu debridement HB turun menjadi 7,5 gr/dl.
05 Desember 2019, 15:11
Terimakasih infonya Dok.
05 Desember 2019, 15:14
dr. Arini Junita P K SpPDKHOM
dr. Arini Junita P K SpPDKHOM
Dokter Spesialis Onkologi
Untuk menegakan diagnosis anemia defisiensi besi diperlukan pemeriksaan hapusan darah tepi, kadar besi dalam darah, tibc dan feritin. Ada kalanya tipe anemia yg dijumpai merupakan kombinasi antara anemia defisiensi besi dan anemia karena penyakit kronis. Pada kasus seperti ini, terapi zat besi ada tempatnya. Untuk anemia sendiri, kita sarankan tranfusi dilakukan bila dijumpai pada keadaan anemia sedang - berat. Dan tentunya menghentikan perdarahan yang terjadi pada diabetik foot nya.
05 Desember 2019, 15:15
Baik, terimakasih atas infonya Dokter, sangat bermanfaat sekali ๐Ÿ™
08 Desember 2019, 21:40
dr. Novandra Abdillah, SpPD
dr. Novandra Abdillah, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Setuju sekali..
Yang pertama kita tetap harus cari tahu jenis anemia nya sesuai pohon anemia yg kita sudah pelajari sejak lama..

Mmg kebanyakan pada pasien dm karena defisiensi besi atau penyakit kronis..

Jika pasien paska operasi dg hb 7.5 mmg baiknya kita transfusi dl karena kita mmg tahu kehilangan darahnya karena prosedur operasi dan bukan manifestasi penyakit kronis nya..

Indikasi mutlak transfusi tetap jika hb<7 , atau timbul kelainan hemodinamik / kardiovaskuler ๐Ÿ™๐Ÿ™

Terima kasih..
08 Desember 2019, 21:52
Terimakasih atas ilmunya ya Dok ๐Ÿ™
09 Desember 2019, 06:32

Terimakasih atas ilmunya Dokter.

10 Desember 2019, 08:10
dr. Novandra Abdillah, SpPD
dr. Novandra Abdillah, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
๐Ÿ‘๐Ÿ‘