Assalmualaikum, Selamat Sore Izin Share Kasus. Pasien datang dengan Keluhan Penurunan Kesadaran Setelah tersengat listrik pada saat Kerja Di Rumah, Pasien...
Diskusi Dokter
- Kembali ke komunitas
Penanganan seperti apa yang tepat pada pasien dengan luka akibat tersengat listrik pada saat kerja
08 Oktober 2020, 15:39
dr.Andi Perdi Rusli
Dokter Umum
Assalmualaikum, Selamat Sore Izin Share Kasus.
Pasien datang dengan Keluhan Penurunan Kesadaran Setelah tersengat listrik pada saat Kerja Di Rumah, Pasien merupakan seorang tukang bangunan.
PEMFIS Awal:
GCS : E1M1V1
TD Tdk terukur
Nadi Tdk Teraba
RR : Satu-Satu
CA -/-, RC -/-, Pupil 4mm/4mm, SI -/-,
Thorax : Rhonki -/-, Wheezing -/-, Bunyi Jantung (-)
Tampak Luka Akibat terkena listrik pada daerah wajah sisi kiri, leher, Tangan Kanan, dan Ke 2 Kaki
PEMFIS Setelah dilakukan RJP
GCS : E3 M4 V4
Kesadaran : Delirium
TD : 110/60, HR : 115x/i, RR: 29 x/i, Suhu : 37,2
SpO2 : 99% Via Nasal Canul 3 lpm
Terapi :
RJP
Pemasangan O2 Via Nasal Canul 3 lpm Pemasangan OPA
Suction
Rehidrasi Cairan RL 1500 cc
Debridement Luka
Observasi
Persiapan Rujukan Ke RS
Diagnosis :
Post Cardiac Arrest Ec Electrical Injury
+1
08 Oktober 2020, 15:59
dr. Retma Rosela Nurkayanty
Dokter Umum
Terima kasih dr. Andi atas sharing kasusnya.
Hebat sekali pasien dapat bertahan kembali, dan benar dok jika ada pasien seperti ini tata laksana luka bakar akibat cedera elektrik pertama adalah Airway, breathing, circulation. Ketika sudah aman untuk masalah abcnya lalu dapat dilanjutkan pada kasus cedera elektrik seringkali terjadi myoglobulinuria dan asidosis. Sehingga perlu di koreksi untuk hal tersebut
Berikut artikel yang saya baca, CMIIW🙏🏻
https://www.alomedika.com/penanganan-tersambar-petir-dan-cedera-elektrik-lainnya
13 Oktober 2020, 06:52
dr.Andi Perdi Rusli
Dokter Umum
Iya dok, Alhamdulillah, sempat khawatir pasiennya nggak ROSC.
13 Oktober 2020, 06:52
dr.Andi Perdi Rusli
Dokter Umum
Trmksh artikelnya dok
10 Oktober 2020, 07:27
dr. Pika Novriani Lubis
Dokter Umum
Izin menyimak dokter, kasus menarik sekali.
12 Oktober 2020, 14:20
dr. Renate Parlene Marsaulina
Dokter Umum
Alo dr. Andi,
Bagaimana kelanjutan kasus ini luka bakar pada kasus ini?
13 Oktober 2020, 06:53
dr.Andi Perdi Rusli
Dokter Umum
Pasiennya di rujuk ke rs dok, belum dapat info lagi dri TS yg di RS
13 Oktober 2020, 06:46
dr. Henny Herawani
Dokter Umum - Kecantikan
Obat yg diberi apa aja dok?
13 Oktober 2020, 06:55
dr.Andi Perdi Rusli
Dokter Umum
Selama di pkm cuman perbaikan KU aja dok, krn pasiennya di rujuk ke rs.
13 Oktober 2020, 07:53
dr.lena fitri rusdiana
Dokter Umum
Ijin menyimak..
13 Oktober 2020, 08:43
dr. Renate Parlene Marsaulina
Dokter Umum
13 Oktober 2020, 06:53
Apakah sebelum dirujuk pasien di EKG dok? Kalau ada, boleh share EKG-nya dok. Saya belum pernah liat EKG pasien dengan luka bakar listrik
13 Oktober 2020, 08:45
dr.Andi Perdi Rusli
Dokter Umum
Ini yg sangat disayangkan dok, Di pkm saya nggak ada EKG 😔.
15 Oktober 2020, 22:50
dr. Lya Novya
Dokter Umum
terimakasih TS atas kasusnha menarik sekali
zin nanmbahkan TS, jika di RS kita juga perlu melakukan urinalisis dan cek fungsi ginjal serta pantau urin output.
Pada pasien sengatan listrik karena sengatan listrik pada dasarnya lebih berbahaya dari pada luka bakar.
Sengatan listrik menyerang setiap sel dan dapat membuat sel sel menjadi nekrotik sehingga banyaknya mioglobin di dalam darah.
penumpuln mioglobin di ginjal dapat menyebabkan Nekrosis Tubular Akut.
Jika di Puskesmas, pastikan ABC, rehidrasi, pasang kateter, jika ada ekg silahkan ekg dulu, lalu rujuk..
Pada dasarnya sengatan listrik seperti yang TS kirim, dapat mempengaruhi seluruh sel ditubuh pasien ts.
namun jika sengatan yg lebih ringanpun, mohon dipertimbangkan untuk dirawatinapkan.. pasien akan tampak baik baik saja dan merasa baik, namun saya sarankan untuk ttp diobserbasi minimal 2x24jam, jangan dipulangkan untuk memantau tidak ada organ (terutama ginjal) yang bermasalah akibat sengatan tersebut.
zin nanmbahkan TS, jika di RS kita juga perlu melakukan urinalisis dan cek fungsi ginjal serta pantau urin output.
Pada pasien sengatan listrik karena sengatan listrik pada dasarnya lebih berbahaya dari pada luka bakar.
Sengatan listrik menyerang setiap sel dan dapat membuat sel sel menjadi nekrotik sehingga banyaknya mioglobin di dalam darah.
penumpuln mioglobin di ginjal dapat menyebabkan Nekrosis Tubular Akut.
Jika di Puskesmas, pastikan ABC, rehidrasi, pasang kateter, jika ada ekg silahkan ekg dulu, lalu rujuk..
Pada dasarnya sengatan listrik seperti yang TS kirim, dapat mempengaruhi seluruh sel ditubuh pasien ts.
namun jika sengatan yg lebih ringanpun, mohon dipertimbangkan untuk dirawatinapkan.. pasien akan tampak baik baik saja dan merasa baik, namun saya sarankan untuk ttp diobserbasi minimal 2x24jam, jangan dipulangkan untuk memantau tidak ada organ (terutama ginjal) yang bermasalah akibat sengatan tersebut.
