Penanganan seperti apa yang tepat pada pasien dengan luka akibat tersengat listrik pada saat kerja - Diskusi Dokter

general_alomedika

Assalmualaikum, Selamat Sore Izin Share Kasus. Pasien datang dengan Keluhan Penurunan Kesadaran Setelah tersengat listrik pada saat Kerja Di Rumah, Pasien...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penanganan seperti apa yang tepat pada pasien dengan luka akibat tersengat listrik pada saat kerja

    08 Oktober 2020, 15:39

    Assalmualaikum, Selamat Sore Izin Share Kasus. 

    Pasien datang dengan Keluhan Penurunan Kesadaran Setelah tersengat listrik pada saat Kerja Di Rumah, Pasien merupakan seorang tukang bangunan.


    PEMFIS Awal:

    GCS : E1M1V1

    TD Tdk terukur

    Nadi Tdk Teraba

    RR : Satu-Satu

    CA -/-, RC -/-, Pupil 4mm/4mm, SI -/-, 

    Thorax : Rhonki -/-, Wheezing -/-, Bunyi Jantung (-) 


    Tampak Luka Akibat terkena listrik pada daerah wajah sisi kiri, leher, Tangan Kanan, dan Ke 2 Kaki


    PEMFIS Setelah dilakukan RJP

    GCS : E3 M4 V4

    Kesadaran : Delirium 

    TD : 110/60, HR : 115x/i, RR: 29 x/i, Suhu : 37,2

    SpO2 : 99% Via Nasal Canul 3 lpm



    Terapi :

    RJP

    Pemasangan O2 Via Nasal Canul 3 lpm Pemasangan OPA

    Suction

    Rehidrasi Cairan RL 1500 cc

    Debridement Luka

    Observasi

    Persiapan Rujukan Ke RS


    Diagnosis :

    Post Cardiac Arrest Ec Electrical Injury



    +1
08 Oktober 2020, 15:59

Terima kasih dr. Andi atas sharing kasusnya.

Hebat sekali pasien dapat bertahan kembali, dan benar dok jika ada pasien seperti ini tata laksana luka bakar akibat cedera elektrik pertama adalah Airway, breathing, circulation. Ketika sudah aman untuk masalah abcnya lalu dapat dilanjutkan pada kasus cedera elektrik seringkali terjadi myoglobulinuria dan asidosis. Sehingga perlu di koreksi untuk hal tersebut

Berikut artikel yang saya baca, CMIIW🙏🏻

https://www.alomedika.com/penanganan-tersambar-petir-dan-cedera-elektrik-lainnya

13 Oktober 2020, 06:52
Iya dok, Alhamdulillah, sempat khawatir pasiennya nggak ROSC. 
13 Oktober 2020, 06:52
Trmksh artikelnya dok
10 Oktober 2020, 07:27
Izin menyimak dokter, kasus menarik sekali.
12 Oktober 2020, 14:20

Alo dr. Andi, 

Bagaimana kelanjutan kasus ini luka bakar pada kasus ini? 

13 Oktober 2020, 06:53
Pasiennya di rujuk ke rs dok, belum dapat info lagi dri TS yg di RS
13 Oktober 2020, 06:46
dr. Henny Herawani
dr. Henny Herawani
Dokter Umum - Kecantikan
Obat yg diberi apa aja dok?
13 Oktober 2020, 06:55
Selama di pkm cuman perbaikan KU aja dok, krn pasiennya di rujuk ke rs.
13 Oktober 2020, 07:53
Ijin menyimak.. 
13 Oktober 2020, 08:43
13 Oktober 2020, 06:53
Pasiennya di rujuk ke rs dok, belum dapat info lagi dri TS yg di RS

Apakah sebelum dirujuk pasien di EKG dok? Kalau ada, boleh share EKG-nya dok. Saya belum pernah liat EKG  pasien dengan luka bakar listrik 

13 Oktober 2020, 08:45
Ini yg sangat disayangkan dok, Di pkm saya nggak ada EKG 😔. 
15 Oktober 2020, 22:50
dr. Lya Novya
dr. Lya Novya
Dokter Umum
terimakasih TS atas kasusnha menarik sekali

zin nanmbahkan TS, jika di RS kita juga perlu melakukan urinalisis dan cek fungsi ginjal serta pantau urin output.
Pada pasien sengatan listrik karena sengatan listrik pada dasarnya lebih berbahaya dari pada luka bakar.
Sengatan listrik menyerang setiap sel dan dapat membuat sel sel menjadi nekrotik sehingga banyaknya mioglobin di dalam darah.
penumpuln mioglobin di ginjal dapat menyebabkan Nekrosis Tubular Akut.

Jika di Puskesmas, pastikan ABC, rehidrasi, pasang kateter, jika ada ekg silahkan ekg dulu, lalu rujuk..

Pada dasarnya sengatan listrik seperti yang TS kirim, dapat mempengaruhi seluruh sel ditubuh pasien ts.

namun jika sengatan yg lebih ringanpun, mohon dipertimbangkan untuk dirawatinapkan.. pasien akan tampak baik baik saja dan merasa baik, namun saya sarankan untuk ttp diobserbasi minimal 2x24jam, jangan dipulangkan untuk memantau tidak ada organ (terutama ginjal) yang bermasalah akibat sengatan tersebut.