Pasien wanita usia 27 tahun dengan keluhan penurunan berat badan 6 bulan terakhir dan mudah lemas - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, saya ingin mendiskusikan mengenai diagnosis TB Paru Aktif. Ada pasien sy, wanita 27 th, keluhan saat ini hanya BB turun 4-5 kg dalam 6 bulan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien wanita usia 27 tahun dengan keluhan penurunan berat badan 6 bulan terakhir dan mudah lemas

    Dibalas 03 Agustus 2021, 17:47
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter, saya ingin mendiskusikan mengenai diagnosis TB Paru Aktif. Ada pasien sy, wanita 27 th, keluhan saat ini hanya BB turun 4-5 kg dalam 6 bulan terakhir, mudah lemas, terkadang keringat malam, Demam (-), Batuk(-), sesak (-), Nyeri dada sesekali timbul namun jarang. Sebelumnya terdapat riwayat batuk berdahak namun sudah terjadi lebih dari 6 bulan yg lalu. Riwayat pernah kontak dengan penderita TB karena pasien merupakan nakes. Dari hasil Pemfis paru dbn vesikuler, Rh-/-. Pasien disarankan untuk pemeriksaan genexpert namun tidak bisa karena tidak terdapat dahak, tidak ada batuk sama sekali. Darah Rutin masih dalam batas normal. Foto CXR saya lampirkan. Apakah pasien tersebut sudah bisa didiagnosis dengan TB paru aktif dan mendapat OAT selama 6 bulan?

03 Agustus 2021, 16:37
dr.Gede Sasmika Suwandi Sp.P
dr.Gede Sasmika Suwandi Sp.P
Dokter Spesialis Paru
Alo dokter, ikut diskusi ya.
Untuk diagnosis TB Paru selain berdasarkan TB terkonfirmasi bakteriologis (genexpert) bisa juga TB terdiagnosis klinis. Antara lain bila klinis ada TB  dan didukung foto thorax yg khas ke arah TB (infiltrat / fibroinfiltrat disertai kavitas)
Maka dalam kondisi ini kita sudah bisa melakukan terapi TB.
Untuk IGRA lainnya tidak digunakan sbg diagnosis TB aktif, melainkan TB Laten
😊🙏
03 Agustus 2021, 17:47
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Baik dokter, terimakasih atas jawabannya 🙏🙏
03 Agustus 2021, 15:39

Alodokter izin ikut berdiskusi 

Mungkin untuk menegakkan diagnosisnya dapat dilakukan pemeriksaan lain seperti mungkin Tuberculin skin test (TST) atau test mantoux dan mungkin pemeriksaan IGRA bisa pertimbangkan. Sehingga tidak membutuhkan dahak untuk menegakkan diagnosisnya. 

Berikut sumber yang saya baca, mungkin ts lain ada yang ingin menambahkan, cmiiw:

https://www.alomedika.com/penyakit/pulmonologi/tuberkulosis-paru/diagnosis

03 Agustus 2021, 16:11
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Setau saya tes IGRA maupun tes tuberculin tidak digunakan untuk diagnosis tb paru aktif, namun untuk skrining bagi yg resiko tinggi dan diagnosis TB infeksi laten. Sedangkan tatalaksana TB infeksi laten dan TB paru aktif sendiri berbeda. CMIIW