Kasus luka bakar pada anak yang perlu dirawat inap - Diskusi Dokter

general_alomedika

Ijin share kasus di klinik.Pasien An. V 1th, 11KgDatang dengan kedua tangan kanan dan kiri kemerahan, melepuh, dan bengkak akibat terkena minyak panas sejak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Kasus luka bakar pada anak yang perlu dirawat inap

    26 Januari 2020, 17:34

    Ijin share kasus di klinik.

    Pasien An. V 1th, 11Kg

    Datang dengan kedua tangan kanan dan kiri kemerahan, melepuh, dan bengkak akibat terkena minyak panas sejak 15 mnt yang lalu.


    Pf :

    Ku : composmentis

    Ttv : dbn

    Gambaran klinis :

    Regio palmar sinistra terdapat kulit eritem, bula dengan dasar eritem, sebagian bula sudah pecah, sensory nyeri ( )

    Regio antebrachi sinistra terdapat kulit eritem, bula ( ), nyeri ( )

    Regio palmar dextra eritema, edema, bula ( )

    Luas luka bakar <10%

    Dx. Combustio grade 2A


    Terapi di klinik :

    kompres NaCL 0,9% dengan kassa steril lalu diberikan salep gentamicin dan luka di tutup kassa steril kering.


    Pertanyaan saya :

    Bagaimana tatalaksana lanjutan bagi pasien seperti ini?

    Apakah perlu di rawat inap?

    Terima kasih.


    Salam sejawat

26 Januari 2020, 17:44
saran rujuk ke spesialis bedah plastik dok karena combustio di area hand termasuk derajat berat, dapat terjadi kontraktur yang di kemudian hari akan mengurangi kualitad hidup pasien, cmiiw
26 Januari 2020, 21:57
Terima kasih atas sarannya dok
26 Januari 2020, 18:08

Alo Dok,

Saya coba bantu jawab ya. Kalau ada bula, untuk luka bakar grade 2A dan untuk bula berukuran besar dan beresiko untuk pecah, memang disarankan untuk dikempeskan lalu sarankan pasien untuk kontrol berkala untuk dilakukannya pembersihan luka langsung olek dokter.

Menurut jurnal berikut (link:http://www.journalagent.com/travma/pdfs/UTD-88261-REVIEW-YASTI.pdf), kriteria dilakukannya rawat inap untuk kasus luka bakar adalah kalau ada luka bakar di wajah, telinga, tangan dan kaki. Kalau melihat dari kriteria ini, memang merujuk untuk dirawat inap di Rumah Sakit. Tapi sebaiknya dikonsultasikan ke dokter spesialis bedah plastik. Kalau pasien saat ini di klinik dan tidak ada dokter spesialis bedah plastik di klinik tersebut, pasien tersebut bisa dirujuk ke rumah sakit ya. 

26 Januari 2020, 19:03
Terima kasih banyak dok saran dan artikelnya
26 Januari 2020, 18:33
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
dr. David, Sp.B, FINACS, FICS
Dokter Spesialis Bedah
Alo dokter!
Prinsip penanganan kasus trauma pada umumnya tetap pastikan survey primer dan tatalaksana pada A, B, C, D, E nya sudah dilakukan, dan kemudian fokus pada kondisi luka bakar nya.
Pada kasus seperti ini, akan bersihkan area luka bakar dengan saline steril, keringkan dan oleskan MEBO atau krim silversulfadiazine, kemudian tutup dengan tulle dan kassa steril, bula tdk perlu dilakukan aspirasi. Karena lokasi nya di area tangan dan sendi pergelangan, maka akan ada risiko komplikasi lanjut seperti kontraktur pada tangan, dan oleh karena itu, perlu dikonsultasikan ke dokter spesialis bedah /bedah plastik utk penanganannya secara komprehensif guna mencegah kontraktur tsb. Dan tentunya, akan perlu rawat inap utk evaluasi inisial oleh dokter spesialis bedah /bedah plastik td sebelum dianjurkan rawat jalan utk perawatan luka selanjutnya.
Semoga bermanfaat!

Penanganan luka bakar
26 Januari 2020, 18:54
Trimakasih dok. Untuk kasus luka bakar dengan bula apa diperlukan tindakan bulektomi?
26 Januari 2020, 18:59
Terima kasih banyak dokter atas saran dan ilmunya.
26 Januari 2020, 19:20
Dibuka lagi bukunya ya Dik.
Diagnosisnya juga diperbaiki.
Utk luka bakar di ektremitas dgn grade berapapun indikasi rawat inap.

Trm ksh
26 Januari 2020, 21:47
dr. Syah Rini Sp. OG, M. Kes
dr. Syah Rini Sp. OG, M. Kes
Dokter Spesialis Kandungan
Kira kira yang bnr bagaimana yah dokter... 
28 Januari 2020, 12:23

Alo Dok,

Setuju dok, untuk penanganan lebih lanjut bisa dirujuk ke RS dok. Saya lampirkan kriteria rujukan, mungkin bisa dijadikan referensi bagi TS sekalian jika nanti menghadapi kasus luka bakar.

 

Ref: Keputusan Menteri Kesehatan tahun 2019 tentang pedoman nasional tatal laksana luka bakar.

 

kepkemkes luka bakar.pdf
29 Januari 2020, 10:14
Indikasi rawat pada Burn Injury :

1. Minimal derajat 2, dgn BSA>20% pada dewasa atau >10% pada anak dan lansia.
2. Electrical Burn
3. Ibu hamil
4. Dll