Indikasi Ekstraksi Komedo
Indikasi ekstraksi komedo dilakukan pada pasien dengan akne tipe lesi noninflamasi, dan akne komedonal derajat ringan. Ekstraksi komedo dapat dilakukan pada komedo whitehead atau blackhead, mikrokomedo, makrokomedo, komedo submarine, komedo sand-paper, serta komedo persisten.[1,3,5]
Ekstraksi komedo dilakukan untuk membersihkan penyumbatan yang terjadi pada pori-pori kulit. Komedo dapat disebabkan oleh kotoran yang tertinggal saat membersihkan wajah, atau disebabkan oleh penumpukan protein di bawah kulit.[1,3,5]
Mikrokomedo
Mikrokomedo adalah lesi akne subklinis yang tidak dapat dilihat dengan mata telanjang, harus melalui pemeriksaan histopatologi. Merupakan Lesi inisial yang dapat berkembang menjadi lesi non-inflamasi maupun inflamasi. Pada pemeriksaan biopsi kulit pasien akne ditemukan mikrokomedo sebanyak 28%, sehingga disarankan pemberian terapi akne tidak hanya pada lesi akne melainkan pada semua daerah di sekitarnya untuk mencegah progresivitas klinis mikrokomedo.[1,5]
Komedo Terbuka (Black Head)
Komedo terbuka merupakan komedo yang berkembang dari mikrokomedo, berupa papul disertai pelebaran saluran folikel yang berisi keratin dan lipid. Wama kehitaman komedo kemungkinan disebabkan adanya deposit melanin dan oksidasi lipid. Ukuran komedo terbuka berkisar antara 2-3 mm.[1,5]
Komedo Tertutup (White Head)
Komedo tertutup berbentuk papul kecil berwarna putih atau sewarna kulit dengan diameter 0,5- 3 mm, umumnya 1 mm, tanpa terlihat adanya lubang. Jumlah komedo tertutup biasanya lebih banyak daripada komedo terbuka. Komedo jenis ini kadang-kadang tidak terlihat sehingga pada pemeriksaan diperlukan pencahayaan yang baik, peregangan kulit, dan bantuan kaca pembesar.[1,5]
Makrokomedo
Makrokomedo merupakan komedo tertutup atau terbuka yang berukuran lebih dari 1 mm, berkisar antara 3-5 mm. Makrokomedo ini biasanya ditemukan di bagian atas lateral pipi, serta daerah pre/post aurikular.[1,5]
Komedo Submarine
Komedo submarine merupakan komedo yang berukuran besar, dapat mencapai 1 cm dan terletak lebih dalam sehingga diperlukan peregangan kulit untuk melihat lesi ini. Komedo tipe ini sulit diterapi dan seringkali diperlukan elektrokauterisasi dengan anestesi lokal.[1,5]
Komedo Sand-Paper
Komedo sand-paper merupakan komedo tertutup yang berukuran sangat kecil, berkonfluens dan teraba seperti kertas berpasir.. Komedo jenis ini biasanya ditemukan pada dahi, seringkali resisten terhadap terapi retinoid maupun antibiotik topikal. Pemberian isotretinoin oral seringkali diperlukan pada tipe komedo ini.[1,5]
Komedo Persisten pada Chloracne
Pada tipe akne ini terutama ditandai dengan adanya komedo persisten yang berukuran besar dan kadang-kadang berkonfluens. Lokasi lesi terutama pada wajah serta daerah pre dan post auricular.[1,5]
