Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Diagnosis Gout general_alomedika 2018-10-08T10:19:47+07:00 2018-10-08T10:19:47+07:00
Gout
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Diagnosis Gout

Oleh :
dr. Junita br Tarigan
Share To Social Media:

Diagnosis arthritis gout ditegakkan melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan pemeriksaan penunjang.

Anamnesis

Pasien arthritis gout biasanya datang ke fasilitas kesehatan dengan keluhan nyeri pada sendi yang meradang, terjadi tiba-tiba namun sudah pernah dirasakan sebelumnya dan sering berulang. Keluhan ini terjadi pada sendi yang unilateral dan monoartikuler, paling sering pada metatarsofalang ibu jari kaki.

Pasien dengan arthritis gout biasanya memiliki riwayat hiperurisemia sebelumnya, namun pasien dengan kadar asam urat normal juga berisiko mengalami gout.[2,4] Penderita gout yang sudah lama biasanya mengeluhkan serangan yang khas dari arthritis dengan periode sembuh di antara serangan.[2]

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan fisik pasien dengan arthritis gout dapat ditemukan tanda radang yaitu pembengkakan, hangat, eritem, dan nyeri pada sendi monoartikuler, namun pada beberapa kasus dapat terjadi pada beberapa sendi. Pada arthritis kronik biasanya ditemukan tofus di telinga, jari tangan dan jari kaki, bursa prepatela, olecranon, dan mata. [8] Studi oleh Andrey et al, pada penderita arthritis gout di Amerika menemukan adanya tofus yang terdapat di lumbal.[9]

Diagnosis Banding

Diagnosis banding arthritis gout adalah arthritis akibat penyakit sistemik, pseudogout, selulitis, nefroltiasis, arthritis rhematoid, arthritis sepsis dan osteoarthritis.[8]

Pemeriksaan Penunjang

Pemeriksaan penunjang yang paling sederhana dan banyak tersedia adalah dengan mengukur kadar asam urat di darah.

Tabel 1. Kadar Asam Urat Normal

Umur dan Jenis Kelamin Batas Bawah Batas Atas
Pria dewasa 2 mg/dL 7,5 mg/dL
Wanita dewasa 2 mg/dL 6,5 mg/dL
Pria usia > 40 tahun 2 mg/dL 8,5 mg/dL
Wanita usia > 40 tahun 2 mg/dL 8 mg/dL
Anak-anak 2 mg/dL 5,5 mg/dL

Kristal Monosodium Urat

Diagnosis pasti arthritis gout adalah dengan menemukan kristal monosodium urat di cairan sinovial, bursa, atau tofus. Kristal monosodium urat ini dapat ditemukan dengan melakukan aspirasi cairan sendi pada sendi yang mengalami inflamasi atau tofus.[2] Aspirasi cairan sendi ini dilakukan dengan jarum kecil dan selanjutnya diperiksa dengan mikroskop terpolarisasi. Kristal monosodium urat berbentuk seperti jarum dengan warna kuning kebiruan.[4]

Sumber : cnicholsonpath, Wikimedia Commons, 2012 Sumber : cnicholsonpath, Wikimedia Commons, 2012

Selain dengan pemeriksaan aspirasi cairan sendi, kristal monosodium urat dapat dideteksi dengan menggunakan pemeriksaan radiologi yaitu dengan ultrasonografi, radiologi x-ray dan dual-energy computerized tomography (DECT). Pada pemeriksaan ultrasonografi, kristal asam urat akan tampak dengan gambaran dual contour yaitu tofus dan dikelilingi jaringan ikat.  Pemeriksaan dengan radiologi X-ray akan menunjukkan gambaran erosi tulang namun pemeriksaan ini tidak spesifik. Pada pemeriksaan DECT akan tampak agen kimia dari asam urat yang dapat memberikan pewarnaan khusus.[5,8]

Referensi

2. Maratus, Sholihah Fatwa. "Diagnosis and Treatment Gout Arthritis." J Majority, 2014: 39-45.
4. R, Fields Theodore. "Gout: Risk Factors, Diagnosis and Treatment." Adventure Works Daily of HSS physician, December 18, 2017.
5. Perez-Ruiz Fernando, Dalbeth Nicola, Bardin Tomas. "A Review of Uric Acid, Crystal Deposition Disease, and Gout." Adv Ther, 2015: 31-41.
8. M, Rothschild Bruce. "Gout and Pseudogout Guidelines." Medscape, June 14, 2018.
9. Volkov Andrey, Rhoiney David L, Claybrook Roderick. "Tophaceous Gout of the Lumbar Spine:Case Report and Review of the Literature ." Turk Neurosurg, 2015: 954-958.

Epidemiologi Gout
Penatalaksanaan Gout

Artikel Terkait

  • Kortikosteroid vs Obat Antiinflamasi Nonsteroid untuk Terapi Gout Arthritis Akut
    Kortikosteroid vs Obat Antiinflamasi Nonsteroid untuk Terapi Gout Arthritis Akut
  • Fenofibrate untuk Menurunkan Kadar Asam Urat
    Fenofibrate untuk Menurunkan Kadar Asam Urat
  • Hiperurisemia dan Risiko Demensia
    Hiperurisemia dan Risiko Demensia
  • Terapi Dosis Titrasi Lebih Baik Dibandingkan Dosis Tetap untuk Gout
    Terapi Dosis Titrasi Lebih Baik Dibandingkan Dosis Tetap untuk Gout
  • Hiperurisemia Asimptomatik: Apakah Perlu Medikamentosa?
    Hiperurisemia Asimptomatik: Apakah Perlu Medikamentosa?

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
dr.Jourdy Keintjem
17 hari yang lalu
Pasien laki-laki usia 45 tahun dengan nyeri dan bengkak pada jempol kaki kanan - Penyakit Dalam Ask The Expert
Oleh: dr.Jourdy Keintjem
4 Balasan
Ijin bertanya saya mendapatkan pasien laki" usia 45 tahun dengan keluhan nyeri dan bengkak pada jempol kaki kanan dan sendi pergelangan kaki kanan sejak 1...
dr.Albert Novianto
16 September 2021
Asupan gizi untuk penderita asam urat dengan gejala akut - Gizi Klinik Ask the Expert
Oleh: dr.Albert Novianto
2 Balasan
Alo dr. Dian Permatasari, M. Gizi, Sp.GK. Ijin bertanya, apakah edukasi terkait gizi pada penderita asam urat dengan gejala akut sama dengan edukasi gizi...
dr. Ida Melani Santoso, SpPD, FINASIM
20 Agustus 2021
Recorded Healthtalk Serba Serbi Asam Urat
Oleh: dr. Ida Melani Santoso, SpPD, FINASIM
0 Balasan
Serba Serbi Asam Urat

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.