Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Prognosis Limfoma Hodgkin general_alomedika 2020-03-17T13:17:52+07:00 2020-03-17T13:17:52+07:00
Limfoma Hodgkin
  • Pendahuluan
  • Patofisiologi
  • Etiologi
  • Epidemiologi
  • Diagnosis
  • Penatalaksanaan
  • Prognosis
  • Edukasi dan Promosi Kesehatan

Prognosis Limfoma Hodgkin

Oleh :
dr. Nurul Falah
Share To Social Media:

Terdapat beberapa hal yang menentukan prognosis limfoma Hodgkin, seperti stadium saat diagnosis, subtipe tumor, usia pasien, dan faktor-faktor lainnya. Komplikasi terkait limfoma Hodgkin umumnya berhubungan dengan tatalaksana yang diberikan pada pasien.[2,28]

Komplikasi

Komplikasi limfoma Hodgkin terutama berkaitan dengan tatalaksana yang diberikan. Selain efek samping akibat kemoterapi atau radioterapi, terdapat beberapa komplikasi lain yang dapat muncul pada limfoma Hodgkin, antara lain sebagai berikut.[2,28]

Penyakit Jantung

Radioterapi dapat meningkatkan resiko penyakit arteri koroner, perikarditis kronis, dan perikarditis. Pasien dengan riwayat radioterapi area mediastinum 3 kali lebih beresiko mengalami gangguan jantung. Selain itu salah satu komponen regimen kemoterapi, seperti doxorubicin, juga dapat menyebabkan penyakit kardiomiopati dan gagal jantung kongestif. Risiko gagal jantung kongestif meningkat dengan bertambahnya usia, riwayat penyakit jantung, diabetes, dan hipertensi.[2,28]

Penyakit Paru

Regimen kemoterapi ABVD mengandung bleomycin yang berkaitan dengan toksisitas pulmonal dan bisa memicu pneumonitis interstisial yang menyebabkan terjadinya fibrosis paru.[2,29]

Keganasan Sekunder

  • Myelodysplastic syndrome/acute myelogenous leukemia (MDS/AML)

  • Kanker payudara
  • Melanoma
  • Limfoma non Hodgkin
  • Kanker pankreas
  • Kanker kelenjar air liur
  • Sarcoma
  • Kanker tiroid[2,30]

Infertilitas

Kemoterapi dan radioterapi dapat memicu infertilitas pada pria maupun pada wanita. Derajat infertilitas bervariasi tergantung dari regimen yang digunakan. Regimen BEACOPP menyebabkan infertilitas hampir 100%. Sementara regimen ABVD memiliki resiko infertilitas yang lebih rendah.[2,28]

Infeksi

Meskipun tidak begitu sering dilakukan, tindakan seperti splenoktomi dapat menjadi faktor predisposisi terjadinya sepsis.[2]

Prognosis

Prognosis limfoma Hodgkin bergantung pada stadium saat diagnosis, subtipe tumor, usia pasien, ada tidaknya gejala B, kadar albumin, hasil hitung jenis leukoist, ekspresi BCL-2 pada sel Reed-Sternberg, level CD30, serta ada tidaknya DNA EBV. Terdapat alat bantu untuk menentukan prognosis limfoma Hodgkin, yaitu menggunakan International Prognostic Score (IPS). International Prognostic Score menggunakan 7 parameter klinis yang berkaitan dengan prognosis yang buruk, antara lain:

  • Albumin serum <4 g/dL
  • Hemoglobin <10.5 g/dL
  • Jenis kelamin pria
  • Stadium IV berdasarkan klasifikasi Ann Arbor
  • Usia ≥45 Years
  • Hitung jenis leukosit ≥15,000/mm3
  • Hitung limfosit <600/mm3 atau <8% of White Cell Count[2,31]

Angka kesintasan 5 tahun untuk limfoma Hodgkin secara umum adalah 87%. Angka kesintasan 5 tahun pada stadium I adalah 92%. Angka kesintasan 5 tahun pada stadium II adalah 93%. Angka kesintasan 5 tahun pada stadium III adalah 83%.  Angka kesintasan 5 tahun pada stadium IV adalah 73%.[10,31]

Referensi

2. Lash BD. Hodgkin Lymphoma. Emedicine.medscape.com. 2018. Available at https://emedicine.medscape.com/article/201886-overview#showall
10. Metzger ML, Mauz-Körholz C. Epidemiology, outcome, targeted agents and immunotherapy in adolescent and young adult non-Hodgkin and Hodgkin lymphoma. Br. J. Haematol. 2019;185(6):1142-1157.
28. Cuccaro A, Bartolomei F, Cupelli E, et al. Prognostic Factors in Hodgkin Lymphoma. Mediterr J Hematol Infect Dis. 2014;6(1):1-10.
29. Thomas TS, Luo S, Reagan PM, Keller JW, Sanfilipo KM, Carson KR. Advancing age and the risk of bleomycin pulmonary toxicity in a largely older cohort of patients with newly diagnosed Hodgkin lymphoma. J Geriatr Oncol. 2020;11(1):69-74.
30. Zhang A, Chen X, Li Z, Ruan M, Zhang Y, Zhu X. Acute myeloid leukemia arising after Hodgkin lymphoma in a patient with WHIM syndrome. Pediatr Blood Cancer. 2019:66(11).
31. Moccia AA, Donaldson J, Chhanabhai M, et al. International Prognostic Score in Advanced-Stage Hodgkin’s Lymphoma: Altered Utility in the Modern Era. Journal of Clinical Oncology. 2012;30(27):3383-8.

Penatalaksanaan Limfoma Hodgkin
Edukasi dan Promosi Kesehatan Li...
Diskusi Terbaru
Anonymous
Kemarin, 19:04
Perdarahan dari jalan lahir Post Operasi Histerektomi Subtotal Hari ke 10
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Izin bertanya dok, apakah normal jika terjadi perdarahan dari jalan lahir pada hari ke 10, Post Operasi Histerektomi Subtotal ? Perdarahan dengan volume...
Anonymous
Kemarin, 17:17
Peresepan alprazolam oleh dokter umum
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dokter, bolehkah dokter umum meresepkan alprazolam 0,5 mg, 1x1 malam hari untuk pasien insomnia dengan ansietas? Pasien sudah tidak tidur selama 7 hari,...
Anonymous
Kemarin, 11:51
Jadwal untuk suntik vaksin rabies ketiga jika suntik kedua terlambat dari jadwal
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Izin bertanya dok, pasien suntik VAR, suntikan pertama sudah diberikan, namun saat jadwal suntik kedua terlambat 2 hari dari jadwal seharusnya. Apakah jadwal...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.