Pendahuluan Leiomyoma
Leiomyoma adalah tumor jinak yang berasal dari otot polos dan umumnya terjadi pada otot polos uterus (leiomyoma atau mioma uteri). Pasien umumnya datang dengan keluhan perdarahan uterus abnormal atau berdasarkan temuan insidental saat melakukan USG kehamilan. Leiomyoma dapat terjadi di manapun otot polos berada, tetapi umumnya tidak berkembang menjadi keganasan.[1-3]
Mioma atau leiomyoma uteri merupakan salah satu bentuk paling umum dari leiomyoma. Tumor jinak pada otot polos uterus ini juga merupakan tumor jinak yang paling sering terjadi pada organ reproduksi wanita (70%). Tergantung pada jumlah, ukuran, dan lokasi, leiomyoma atau mioma uteri dapat menyebabkan berbagai gejala dan masalah infertilitas. Kategori spesifik leiomyoma tersebut umumnya adalah memiliki reseptor estrogen-positif (ER+). Tidak hanya di uterus saja, lokasi leiomyoma yang bersifat estrogen-positif juga dapat timbul dalam perut maupun dinding perut.[2-4]
Sumber Gambar: Deilson Elgui de Oliveira, Wikimedia Commons, 2007.Selain leiomyoma uteri, jenis-jenis leiomyoma yang dapat terjadi adalah:
- Leiomyoma kutaneus
- Angioleiomyoma
Gastrointestinal smooth muscle tumor seperti leiomyoma esofagus
- Epstein Barr Virus Associated Smooth Muscle Tumor
- Leiomyoma ginjal
Etiologi leiomyoma masih belum diketahui secara pasti dan memerlukan penelitian lanjutan. Namun, beberapa penelitian membuktikan bahwa leiomyoma berhubungan dengan mutasi genetik. Berbagai studi mengkonfirmasi mutasi pada gen mediator kompleks subunit 12 (MED12) yang terjadi pada sekitar 70% kasus leiomyoma uteri atau mioma uteri.[2,5]
Diagnosis leiomyoma ditegakkan berdasarkan kriteria histologis hasil biopsi dengan tidak adanya aktivitas mitosis, atipia nuklir dan nekrosis koagulatif tumor. Pemeriksaan patologi leiomyoma diperlukan untuk secara akurat menegakkan diagnosis tumor jinak atau ganas. Setiap tumor yang dicurigai leiomyoma harus dievaluasi secara menyeluruh untuk menyingkirkan diagnosis leiomyosarcoma.[1,2]
Penatalaksanaan leiomyoma dibedakan antara kasus asimtomatik dan kasus simtomatik. Kasus asimtomatik dapat ditangani dengan observasi saja sedangkan kasus simtomatik memerlukan pengangkatan lesi. Intervensi farmakologis bertujuan untuk mengurangi rasa sakit yang disebabkan oleh lesi.[5]
