Pendahuluan Cluster Type Headache
Cluster type headache atau nyeri kepala klaster adalah nyeri kepala berat unilateral yang timbul secara periodik, dan sering disertai dengan gejala autonom. Cluster type headache sering disebut juga erythroprosopalgia of Bing, Horton's headache, histaminic cephalalgia, Vidian and Sluder's neuralgia, dan hemicrania periodica neuralgiform. [1]
Cluster type headache merupakan salah satu jenis nyeri kepala hebat dengan karakteristik yang khas, yaitu timbul secara periodik dan adanya gejala autonom. Nyeri kepala yang dikeluhkan pasien mayoritas bersifat unilateral terutama di daerah orbita, supraorbita, temporal, atau kombinasi lokasi-lokasi tersebut. Nyeri dapat berlangsung selama 15-180 menit, dengan frekuensi serangan 1-8 kali per hari. Keluhan nyeri kepala dapat disertai injeksi konjungtiva, lakrimasi, kongesti nasal, rhinorrhea, edema palpebra, miosis, atau ptosis ipsilateral, serta agitasi. [2-4]
Diagnosis ditegakkan melalui anamnesis dan pemeriksaan fisik sesuai dengan kriteria diagnosis berdasarkan ICHD-3 (International Classification of Headache Disorders) oleh International Headache Society. [5] Pemeriksaan penunjang hanya dilakukan jika nyeri kepala diduga akibat etiologi lain. Pemeriksaan EKG dan laboratorium kimia klinik dapat dilakukan sebelum memulai penggunaan kortikosteroid, triptan, lithium, atau verapamil sebagai tata laksana. [6,7]
Cluster type headache dapat diklasifikasikan menjadi tipe episodik atau kronik. Terdapat tiga strategi terapi yang digunakan dalam penatalaksanaan penyakit ini, yaitu terapi abortif, terapi transisional, dan terapi preventif. [8,9]