Pilihan anti jamur yang aman pada kehamilan, baik topikal maupun sistemik, sebaiknya diketahui oleh klinisi. Selama periode kehamilan, tubuh menjadi lebih rentan terhadap infeksi, termasuk infeksi jamur. Infeksi jamur yang dapat ditemukan pada ibu hamil misalnya kandidiasis mukokutan atau kandidiasis vulvovagina, histoplasmosis, blastomikosis, coccidiomycosis, dan kriptokokosis.[1]
Farmakologi Antijamur pada Kehamilan
Hingga saat ini hanya sedikit penelitian yang dilaporkan terkait regimen dan dosis antijamur/antifungal yang optimal untuk digunakan selama kehamilan. Rasionalisasi pemberian antifungal harus dilakukan secara aman dengan penilaian yang lebih mendalam. Pertimbangan risiko efek samping maupun keuntungan harus dilihat dari kedua sisi, yaitu ibu dan janin. Hal ini dilakukan untuk mencegah risiko abortus, anomali kongenital, efek toksis pada orang dan prematuritas.[1]
(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)
Referensi
1. Pilmis B, Jullien V, Sobel J, Lecuit M, Lortholary O, Charlier C. Antifungal Drugs During Pregnancy: An Updated Review. J Antimicrob Chemother. 2015;70:14–22.
2. Feghali M, Venkataramanan R, Caritis S. Pharmacokinetics of Drugs in Pregnancy. Semin Perinatol. 2015 Nov;39(7):512–9.
3. Aguin TJ, Sobel JD. Vulvovaginal Candidiasis in Pregnancy. Curr Infect Dis Rep. 2015 Jun;17(6):462.
4. Surprenant D, Kaniszewska M, Hutchens K, Go C, O’Keefe P, Swan J, et al. Blastomycosis and Pregnancy: An Unusual Postpartum Disease Course. Case Rep Dermatol. 2015;7(2):107–12.
5. Whitt SP, Koch GA, Fender B, Ratnasamy N, Everett ED. Histoplasmosis in Pregnancy: Case Series and Report of Transplacental Transmission. Arch Intern Med. 2004 Feb 23;164(4):454–8.
6. Liu D, Zhang C, Wu L, Zhang L, Zhang L. Fetal Outcomes After Maternal Exposure to Oral Antifungal Agents During Pregnancy: A Systematic Review and Meta-Analysis. Int J Gynecol Obstet. 2020;148(1):6–13.
7. Abel MK, Murase JE. Oral and Topical Terbinafine for Fungal Infections in Pregnancy. JAMA Dermatol. 2020 Apr 1;156(4):371–2.
8. Andersson NW, Thomsen SF, Andersen JT. Evaluation of Association Between Oral and Topical Terbinafine Use in Pregnancy and Risk of Major Malformations and Spontaneous Abortion. JAMA Dermatol. 2020 Apr 1;156(4):375–83.
9. Prabhu SS. Managing Dermatophytosis in Pregnancy, Lactation, and Children. Clin Dermatol Rev. 2017; 1(3):34-37.
10. Boutsikou T. Topical Azoles in Pregnancy: Commentary on Drug Use Dilemma. BJOG Int J Obstet Gynaecol. 2018;125(12):1557–1557.