Ottawa Clinical Decision Rules untuk Diagnosis Perdarahan Subarachnoid pada Pasien IGD dengan Keluhan Nyeri Kepala

Oleh :
dr. Ade Wijaya SpN

Baru-baru ini, dikembangkan Ottawa Clinical Decision Rules untuk membantu mendiagnosis perdarahan subarachnoid pada pasien yang datang ke instalasi gawat darurat (IGD) dengan keluhan nyeri kepala tanpa adanya defisit neurologis fokal.

Nyeri kepala merupakan salah satu keluhan yang sering dijumpai pada praktik. Secara garis besar, nyeri kepala dapat dibedakan menjadi nyeri kepala primer dan nyeri kepala sekunder. Pada nyeri kepala primer, tidak ditemukan adanya kelainan pada pemeriksaan CT scan kepala atau MRI kepala. Nyeri kepala primer biasanya tidak berbahaya. Contoh dari nyeri kepala primer adalah tension type headache, migraine, dan cluster type headache.

Nyeri kepala sekunder adalah nyeri kepala yang diakibatkan oleh sebab lain seperti tumor otak, pecahnya pembuluh darah di otak, dan infeksi intrakranial. Salah satu penyebab nyeri kepala sekunder yang bersifat fatal adalah perdarahan subarachnoid (SAH). SAH adalah ekstravasasi darah menuju ruang subarachnoid. Diagnosis SAH ditegakkan dengan bantuan pemeriksaan penunjang, terutama CT scan kepala.[1-4]

Referensi