Indikasi dan Dosis Podophyllin
Indikasi podophyllin terutama untuk kutil anogenital (kondiloma akuminatum) , neoplasma kulit seperti keratosis dan keratoakantoma dan kutil non genital, diberikan secara topikal.[1,5,10,16]
Kondiloma Akuminata
podophyllin digunakan untuk kutil kelamin (Kondiloma Akuminatum) memiliki dosis pemberian yang sama pada dewasa, remaja, anak-anak. Penggunaan pada kutil perianal juga sama dengan dosis pemberian pada kutil kelamin. Untuk kutil utuh hanya dilakukan oleh dokter. Awalnya, podophyllin harus dibiarkan kontak dengan kutil selama tidak lebih dari 30 hingga 40 menit untuk menentukan sensitivitas pasien. Setelah itu, kutil yang telah dioles podophyllin harus dijaga agar tidak melebar ke bagian kulit di sekitar kutil untuk menghasilkan hasil yang diinginkan (1 hingga 4 jam). Area yang luas dan banyak kutil tidak boleh diobati sekaligus. Bersihkan resin kering dengan alkohol atau sabun dan air. Centers for Disease Control (CDC) merekomendasikan bahwa aplikasi dibatasi pada kutil utuh (misalnya bebas dari luka atau jaringan yang mudah pecah) dengan luas kutil kurang dari 10 cm2 per sesi pengolesan. Pengobatan harus dibatasi kurang dari 0,5 ml aplikasi dapat diulangi sekali seminggu jika diperlukan.[10,16]
Kutil anogenital jarang terjadi pada populasi anak. Pada lebih dari setengah anak-anak dengan kutil anogenital,kutil adalah manifestasi dari inokulasi virus saat lahir atau penyebaran insidental kutil kulit. Kasus-kasus seperti ini sering disebabkan oleh tipe HPV nongenital. Diagnosis kutil kelamin pada anak mengharuskan dokter melaporkan dugaan pelecehan untuk memulai proses evaluasi pelecehan seksual.[1,10]
Neoplasma Kulit
Podophyllin telah digunakan secara efektif dalam pengelolaan karsinoma sel basal dan solar keratosis, penelitian dengan podophyllin telah menunjukkan perubahan yang sangat efektif terhadap keratoakantoma (KA) dan tanpa komplikasi atau efek samping dengan hasil kosmetik yang baik. Subjek penelitian yang diobati dengan podophyllin topikal 25% seminggu sekali. Respon terhadap terapi dimulai setelah beberapa minggu dan resolusi lengkap mulai terjadi dalam waktu sekitar 2-4 bulan tanpa efek samping topikal atau sistemik.[5]
Kutil Non Genital
Banyak perawatan tersedia untuk kutil nongenital, meskipun tidak ada terapi tunggal yang telah ditetapkan sebagai penyembuhan total. Menunggu dengan sabar adalah pilihan untuk kutil baru karena banyak yang sembuh secara spontan. Namun, pasien sering meminta perawatan karena estetika dan ketidaknyamanan. Idealnya pengobatan simpel dan murah dengan risiko rendah efek samping. Asam salisilat memiliki bukti terbaik untuk mendukung efektivitasnya, tetapi lambat untuk bekerja dan membutuhkan aplikasi yang sering hingga 12 minggu. Untuk terapi kutil non genital, podophyllin perlu dikombinasikan dengan obat yang lain.[5]
