Indikasi dan Dosis Asam Retinoat
Indikasi asam retinoat atau tretinoin topikal adalah sebagai terapi acne vulgaris, kulit keriput, kulit kasar, dan hiperpigmentasi. Dosis asam retinoat yang umumnya dianjurkan adalah dalam bentuk krim atau gel yang dioleskan sekali atau dua kali dalam sehari.
Ada banyak penggunaan off-label untuk obat-obat senyawa retinoat seperti isotretinoin dan acitretin. Obat-obat ini bisa digunakan untuk berbagai macam penyakit keratinisasi, penyakit adneksa (termasuk bermacam jenis kanker kulit), penyakit kelamin, penyakit granulomatosa, penyakit infeksi, warts, penyakit autoimun, dan penyakit lichenoid. Pada penyakit-penyakit ini, senyawa retinoat yang digunakan tidak selalu diberikan dalam bentuk topikal tetapi juga dalam bentuk oral.[9]
Walau demikian, asam retinoat pada umumnya digunakan sebagai terapi acne vulgaris, hiperpigmentasi, kulit kasar, dan kulit keriput akibat kerusakan dari matahari. Terapi dengan asam retinoat topikal dapat memakan banyak waktu hingga berbulan-bulan. Perbaikan setelah terapi acne vulgaris biasanya mulai terlihat sekitar >2 minggu hingga >7 minggu.[6,10,12]
Dewasa
Asam retinoat topikal dapat digunakan untuk orang dewasa dengan acne vulgaris atau dengan hiperpigmentasi, kulit keriput, maupun kulit kasar karena paparan matahari.
Acne Vulgaris
Oleskan sediaan asam retinoat topikal secara tipis (ukuran pea-sized) pada lesi jerawat. Penggunaan dapat dilakukan sekali pada malam hari hingga dua kali sehari. Terapi dimulai dengan dosis rendah (krim 0,025%, gel microsphere 0,04%, atau gel 0,01%). Lalu, naikkan dosis jika dosis masih bisa ditoleransi oleh kulit pasien.[2,12]
Hiperpigmentasi, Kulit Kasar, dan Kulit Keriput karena Sinar Matahari
Oleskan sediaan asam retinoat topikal secara tipis (ukuran pea-sized) pada lesi kulit. Penggunaan dapat dilakukan sekali sehari pada malam hari.[2,12]
Anak-Anak
Asam retinoat topikal sebagai monoterapi atau terapi kombinasi bisa digunakan untuk terapi acne vulgaris anak usia 12–18 tahun. Banyak studi telah melaporkan efektivitas dan keamanan asam retinoat topikal untuk populasi usia tersebut. Asam retinoat juga kadang digunakan secara off-label bagi pasien usia <12 tahun. Namun, dokter perlu berhati-hati karena studi efektivitas dan keamanan asam retinoat topikal untuk anak <12 tahun masih amat terbatas.
Pertimbangan utama dalam penggunaan asam retinoat pada anak adalah efek samping iritasi kulit. Bila dokter memberikan obat ini pada anak, oleskan sediaan asam retinoat topikal secara tipis (ukuran pea-sized) pada lesi jerawat.[7]
Geriatri
Populasi geriatri bisa menggunakan asam retinoat topikal untuk hiperpigmentasi, kulit kasar, dan kulit keriput karena kerusakan dari matahari. Oleskan sediaan asam retinoat topikal secara tipis (ukuran pea-sized) pada lesi.[7]
