Formulasi Streptokinase
Di Indonesia, streptokinase tersedia dalam formulasi berupa serbuk injeksi berwarna kuning.[16]
Bentuk Sediaan
Vial berisi serbuk injeksi berwarna kuning dengan 2 pilihan konsentrasi:
- 750.000 IU
- 1.500.000 juta IU[7,16]
Cara Mengonsumsi
Masukkan 4–5 ml NaCl 0,9%, dekstrosa 5%, atau water for injection ke dalam vial yang berisi serbuk streptokinase. Untuk mencampurkannya, vial dibalik, diputar, atau digulingkan perlahan. Tidak boleh dikocok karena akan menimbulkan busa. Setelah larutan tercampur, masukkan ke dalam 50–200 mL NaCl 0,9%, dekstrosa 5%, atau ringer laktat, lalu berikan sesuai dosis.[11,16,17]
Jika terjadi perubahan warna, baik dalam bentuk serbuk atau larutan campuran (normal: serbuk berwarna kuning dan larutan berwarna jernih atau kekuningan), sediaan tidak boleh digunakan.[11,16]
Sebaiknya memasang 2 IV line pada pasien yang mendapatkan terapi streptokinase. Satu line untuk infus streptokinase dan line lainnya untuk memasukkan obat lain. Pemisahan jalur IV ini bertujuan untuk menghindari terjadinya interaksi antara streptokinase dan obat lain yang diberikan. Obat yang tidak boleh diberikan bersama dengan streptokinase adalah:
- Azatioprin
- Bivalirudin
- Chlorpromazine
- Dantrolen
- Diazepam
- Ganciclovir
- Hidroksisin
- Nalbufin
- Pentamidin
- Phenytoin
- Proklorperazin
- Kotrimoksazol
- Vancomycin[11]
Pada kondisi di mana 2 jalur akses tidak dapat tersedia, streptokinase dapat diberikan melalui IV line yang sama dengan obat berikut:
| Alfentanil | Amikasin | Aminofilin | Asam askorbat |
| Atrakurium | Atropin | Aztreonam | Benzatropine |
| Bumetanide | Buprenorfin | Kalsium klorida | Kalsium glukonas |
| Sefazolin | Sefoperazon | Cefotaxime | Cefoxitin |
| Seftazidim | Ceftriaxone | Sefuroksim | Chloramphenicol |
| Simetidin | Clindamycin | Sianokobalamin | Siklosporin |
| Dexamethasone | Digoksin | Diphenhydramine | Dobutamine |
| Dopamine | Doxycycline | Enalapril maleat | Epedhrine |
| Epinephrine | Epoetin alfa | Erythromycin | Esmolol |
| Famotidin | Fentanyl | Flukonazol | Asam folat |
| Furosemide | Gentamicin | Heparin | Hydrocortisone |
| Kombinasi imipenem dan silastatin | Indomethacin | Insulin | Isoproterenol |
| Ketorolac | Labetalol | Lidocaine | Magnesium sulfat |
| Manitol | Methoxamine | Methyldopa | Methylprednisolone |
| Metoklopramid | Metoprolol | Midazolam | Morfin |
| Multivitamin | Naloxone | Nitrogliserin | Nitroprusid |
| Norepinephrine | Ondansetron | Oxacillin | Oksitosin |
| Penisilin G | Pentazocine | Pentobarbital | Phenobarbital |
| Phentolamine | Fenilfrin | Kalium Klorida | Prokainamid |
| Propanolol | Piridoksin | Ranitidin | Natrium bikarbonat |
| Suksinilkolin klorida | Sufentanil | Teofilin | Tiamin |
| Tobramycin | Verapamil[11] | ||
Cara Penyimpanan
Vial streptokinase yang belum dibuka disimpan pada suhu <25 derajat Celsius dan tidak boleh dibekukan. Vial yang belum dibuka dapat disimpan hingga tiga tahun.[11,16]
Streptokinase yang telah dilarutkan (serbuk injeksi streptokinase + 4–5 ml NaCl 0,9%, dekstrosa 5%, atau water for injection) dapat digunakan dalam jangka waktu 24 jam sejak pelarutan dan disimpan dalam kulkas (2–8 derajat Celsius).[11,16]
