Kontraindikasi dan Peringatan Ivabradine
Kontraindikasi ivabradine antara lain pada pasien dengan gagal jantung dekompensata, pasien hamil, menyusui, dan pasien yang mengonsumsi obat penghambat CYP3A4.
Kontraindikasi
Ivabradine dikontraindikasikan pada pasien:
Gagal jantung dekompensata
- Tekanan darah <90/50 mmHg
- Pasien dengan abnormalitas konduksi jantung misalnya sick sinus syndrome, blokade sinoatrtial, atau blokade AV derajat 3, kecuali terdapat pacemaker yang mengendalikan denyut jantung
- Gangguan fungsi hepar berat
- Pasien yang mengonsumsi obat penghambat CYP3A4 seperti itraconazole, clarithromycin, atau nelfinavir
- Denyut jantung istirahat sebelum inisiasi terapi <60 kali/menit[11]
Peringatan
Risiko bradikardia akan meningkat jika pasien memiliki disfungsi nodus sinus, blokade atrioventrikular derajat satu dan dua, bundle branch block, atau menggunakan ivabradine dengan obat lain yang berefek menurunkan denyut jantung.
Ivabradine dapat menyebabkan efek samping gangguan penglihatan karena bekerja pada kanal Ih retina. Oleh karenanya, penggunaan pada pasien dengan retinitis pigmentosa harus hati-hati.
Ivabradine tidak disarankan digunakan pada pasien dengan klirens kreatinin <15 ml/menit.[11,12]
