Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • E-Course
  • SKP
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit & Obat
    Penyakit A-Z Obat A-Z Tindakan Medis A-Z
Farmakologi Ivabradine general_alomedika 2023-01-27T09:05:58+07:00 2023-01-27T09:05:58+07:00
Ivabradine
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Farmakologi Ivabradine

Oleh :
dr. Daniel Budiono
Share To Social Media:

Farmakologi ivabradine adalah sebagai hyperpolarization-activated cyclic nucleotide-gated channel blocker yang digunakan dalam tata laksana gagal jantung dan angina stabil.

Farmakodinamik

Ivabradine bekerja menurunkan frekuensi denyut jantung dengan menghambat aktivitas sel pacu jantung secara selektif, yaitu pada kanal If. Hal ini menyebabkan depolarisasi diastolik nodus sinoatrial.[5]

Penghambatan arus If paling banyak terjadi pada nodus sinoatrial, namun juga ditemukan pemanjangan waktu konduksi nodus atrioventrikular dan berkas his (AH Interval). Ivabradine tidak berefek pada repolarisasi ventrikel ataupun kontraktilitas miokard.[8]

Ivabradine juga ditemukan menghambat kanal Ih retina. Ih pada retina berperan sebagai pembatas respons terhadap stimulasi cahaya terang. Ivabradine dapat menyebabkan pasien merasakan fenomena luminous yang dideskripsikan sebagai peningkatan kecerahan transien pada lapangan pandang terbatas.[2] Ivabradine tidak memiliki efek inotropik negatif.[1]

Efek bradikardik dari ivabradine dilaporkan bersifat linear dan tergantung dosis, hingga dosis maksimal 30-40 mg. Pada dosis yang lebih tinggi, ivabradine dilaporkan memiliki konsentrasi yang plateau, sehingga mampu mengurangi risiko sinus bradikardia yang serius.[7]

Farmakokinetik

Absorpsi ivabradine dipengaruhi oleh makanan. Metabolit ivabradine juga memiliki efek bradikardik. Obat ini diekskresikan di urine dan feses.[7]

Absorpsi

Setelah pemberian per oral, konsentrasi ivabradine mencapai kadar puncak plasma dalam 1 jam pada keadaan puasa. Bioavailabilitas ivabradine oral mencapai 40% sejak  melewati eliminasi pertama di hepar dan usus.

Makanan menghambat penyerapan ivabradine selama 1 jam dan meningkatkan paparan plasma sebanyak 20-40%.[1]

Distribusi

Ivabradine berikatan hampir 70% dengan plasma protein. Kadar ivabradine plasma mulai menurun akibat proses distribusi dalam 2 jam, dan memiliki waktu paruh efektif hingga 6 jam.[1]

Metabolisme

Ivabradine mengalami metabolisme ekstensif di hepar dan usus melalui oksidasi yang diperantarai enzim CYP3A4. Metabolit mayor yang dihasilkan adalah derivatif N-demethylated yang bersifat ekuipoten terhadap ivabradine dan bersirkulasi dengan konsentrasi mencapai 40%.[1]

Eliminasi

Ivabradine dieliminasi di urine dan feses. Total klirens dilaporkan berkisar 400 ml/menit, dengan klirens renal berkisar 70 ml/menit. Sekitar 4% ivabradine diekskresikan dalam bentuk tidak berubah di urine.[7]

Referensi

1. Tse S, Mazzola N. Ivabradine (Corlanor) for Heart Failure: The First Selective and Specific I f Inhibitor. P T. 2015;40(12):810–814.
2. FDA. Prescribing Information : Corlanor® (Ivabradine); 2019. Available from: https://www.accessdata.fda.gov/drugsatfda_docs/label/2019/209964lbl.pdf
5. Mentz RJ, Felker GM. Contemporary Medical Therapy. for Heart Failure Patients with Reduced Ejection Fraction. In: Mentz RJ, Felker GM, ed. Heart Failure: A Companion to Braunwauld’s Heart Disease., 4th EDITION. Philadelphia: Elsevier; 2020. p.521-43.
7. National Center for Biotechnology Information. PubChem Database. Ivabradine, CID=132999, https://pubchem.ncbi.nlm.nih.gov/compound/Ivabradine
8. BPOM: Badan Pengawas Obat dan Makanan. Coralan. Available from: http://pionas.pom.go.id/obat/coralan

Pendahuluan Ivabradine
Formulasi Ivabradine

Artikel Terkait

  • BNP dan NT-proBNP sebagai Penanda Diagnosis Gagal Jantung
    BNP dan NT-proBNP sebagai Penanda Diagnosis Gagal Jantung
  • Bukti Ilmiah Potensi Koenzim Q10 untuk Tata Laksana Gagal Jantung
    Bukti Ilmiah Potensi Koenzim Q10 untuk Tata Laksana Gagal Jantung
  • Manajemen Ketoasidosis Diabetik pada Pasien Gagal Jantung dan Gagal Ginjal
    Manajemen Ketoasidosis Diabetik pada Pasien Gagal Jantung dan Gagal Ginjal
  • Red Flags Edema Perifer
    Red Flags Edema Perifer
  • Waspadai Obat yang Dapat Memperparah Kondisi Gagal Jantung Berikut Ini
    Waspadai Obat yang Dapat Memperparah Kondisi Gagal Jantung Berikut Ini

Lebih Lanjut

Diskusi Terkait
Anonymous
29 Desember 2022
Serangan jantung mendadak di usia muda - Jantung Ask the Expert
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dr. Farhanah,Sp.JP(K) izin bertanya dok, apa penyebab seseorang berusia muda yang tidak ada riwayat penyakit jantung sebelumnya, dengan profil lipid yang...
dr. Merry Dame Cristy Pane
08 November 2022
Pemeriksaan lanjutan untuk pasien distensi vena jugular - Jantung Ask the Expert
Oleh: dr. Merry Dame Cristy Pane
1 Balasan
Selamat siang dr. Badai Bhatara Tiknadi, SpJP (K),MM,FIHA,FAsC, izin bertanya untuk kasus seorang perempuan usia 30-an yang sering mengalami distensi vena...
Anonymous
25 September 2022
Cardiac asthma dan bronkial asthhma bagaimana cara membedakannya
Oleh: Anonymous
1 Balasan
Alo dok, izin diskusi bagaimana cara membedakan cardiac asthma dengan asthma bronkial atau chf yang disertai ppok? Karena fasilitas di saya berkerja tidak...

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.