Peringatan

Beberapa hal yang harus diperhatikan dalam penggunaan cisplatin adalah:

• Cisplatin harus diberikan dengan supervisi dokter yang berpengalaman memberikan terapi agen sitotoksik
• Cisplatin hanya diberikan jika potensi manfaatnya melebihi risiko yang mungkin terjadi
• Fasilitas yang memadai harus tersedia untuk mengatasi efek samping yang mungkin terjadi.
• Harus diberikan hidrasi sebelum, selama, dan sesudah terapi untuk meminimalisir risiko nefrotoksisitas
• Sebelum terapi cisplatin dimulai harus dilakukan pemeriksaan fungsi ginjal, hitung sel darah merah, putih dan platelet, serta fungsi hati
• Perlu dilakukan pemeriksaan neurologis sebelum terapi cisplatin dimulai karena salah satu efek samping adalah munculnya gangguan neurologis seperti neuropati perifer
• Cisplatin injeksi merupakan agen antineoplastik yang bersifat sangat emetogenik sehingga perlu diberikan premedikasi untuk mual muntah sebelum terapi cisplatin Mual dan muntah bisa terjadi dalam 1‒4 jam setelah terapi dimulai dan berakhir dalam 72 jam
• Efek ototoksik pada anak-anak bisa lebih berat, terutama pada pasien pediatrik yang berusia kurang dari 5 tahun. Prevalensi hilangnya pendengaran pada pasien anak-anak sekitar 40‒60%. Pemeriksaan audiometri dan monitoring fungsi vestibular seharusnya dilakukan pada semua pasien yang mendapat cisplatin, terutama anak-anak[4,8,15]

Hidrasi untuk Pasien Pengguna Cisplatin

Berkaitan dengan efek samping nefrotoksisitas, perlu diberikan hidrasi sebelum, saat, hingga 24 jam setelah pemberian infus cisplatin. Hidrasi yang diberikan adalah sebagai berikut:

• Sebelum infus: hidrasi dilakukan dengan memberikan infus dextrose 5% sebanyak 2 liter dalam ½-½ cairan salin normal yang diinfus selama 2‒4 jam
• Selama pemberian infus: cisplatin dapat ditambahkan ke dalam 1 liter cairan salin normal yang diberikan melalui infus
• Setelah infu: hidrasi yang adekuat tetap diberikan disertai dengan monitor produksi urin[4,8,15]