Masuk atau Daftar

Alo! Masuk dan jelajahi informasi kesehatan terkini dan terlengkap sesuai kebutuhanmu di sini!
atau dengan
Facebook
Masuk dengan Email
Masukkan Kode Verifikasi
Masukkan kode verifikasi yang telah dikirimkan melalui SMS ke nomor
Kami telah mengirim kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Kami telah mengirim ulang kode verifikasi. Masukkan kode tersebut untuk verifikasi
Terjadi kendala saat memproses permintaan Anda. Silakan coba kembali beberapa saat lagi.
Selanjutnya

Tidak mendapatkan kode? Kirim ulang atau Ubah Nomor Ponsel

Mohon Tunggu dalam Detik untuk kirim ulang

Nomor Ponsel Sudah Terdaftar

Nomor yang Anda masukkan sudah terdaftar. Silakan masuk menggunakan nomor [[phoneNumber]]

Masuk dengan Email

Silakan masukkan email Anda untuk akses Alomedika.
Lupa kata sandi ?

Masuk dengan Email

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk akses Alomedika.

Masuk dengan Facebook

Silakan masukkan nomor ponsel Anda untuk verifikasi akun Alomedika.

KHUSUS UNTUK DOKTER

Logout
Masuk
Download Aplikasi
  • CME
  • Webinar
  • SKP Online
  • Diskusi Dokter
  • Penyakit
  • Obat
  • Tindakan Medis
Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui Bupivacaine general_alomedika 2022-01-10T09:21:58+07:00 2022-01-10T09:21:58+07:00
Bupivacaine
  • Pendahuluan
  • Farmakologi
  • Formulasi
  • Indikasi dan Dosis
  • Efek Samping dan Interaksi Obat
  • Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui
  • Kontraindikasi dan Peringatan
  • Pengawasan Klinis

Penggunaan pada Kehamilan dan Ibu Menyusui Bupivacaine

Oleh :
dr. Shofa Nisrina Luthfiyani
Share To Social Media:

Penggunaan bupivacaine pada kehamilan masuk ke dalam kategori C menurut FDA. Penggunaan bupivacaine pada ibu menyusui dianggap aman.

Penggunaan pada Kehamilan

Penggunaan bupivacaine pada kehamilan masuk dalam Kategori FDA C. Artinya, studi pada hewan menunjukkan adanya efek samping teratogen pada janin, tetapi tidak ada studi terkontrol pada ibu hamil. Obat hanya dapat digunakan bila manfaatnya melebihi risiko ke janin.

Sementara itu, TGA memasukkan bupivacaine dalam Kategori A. Artinya, obat telah banyak digunakan oleh ibu hamil atau perempuan usia subur tanpa adanya bukti peningkatan frekuensi malformasi atau efek samping lain baik yang langsung maupun tidak langsung terhadap janin.[8]

Sediaan bupivacaine yang dapat digunakan untuk ibu hamil saat persalinan adalah sediaan 0,25% dan 0,5%. Bupivacaine dapat berpindah dari ibu ke janin melalui plasenta, namun jumlahnya tergantung dari jumlah obat yang berikatan dengan protein di plasma. Hanya obat bebas yang dapat berpindah dari ibu ke janin, Bupivacaine memiliki ikatan yang cukup tinggi dengan protein, yaitu 95% sehingga hanya 5% obat yang bebas. Rasio bupivacaine ibu janin cukup rendah, yaitu 0,2–0,4.[1,2,5]

Pemberian bupivacaine pada ibu yang akan melahirkan direkomendasikan tidak menggunakan bupivacaine dengan konsentrasi 0,75% karena sering menimbulkan henti jantung yang sulit untuk ditangani dan berujung pada kematian ibu. Salah satu efek samping yang dapat ditimbulkan pada penggunaan bupivacaine dalam proses persalinan adalah bradikardia pada janin yang berujung pada asidosis, sehingga denyut jantung janin perlu dipantau.

Penggunaan bupivacaine pada persalinan yang dipersulit dengan prematuritas, eklampsia, distres janin, atau sepsis, baik pada ibu atau janin, perlu perhatian lebih. Pada kasus ini pemantauan janin untuk menilai adanya distres sangat diperlukan.[10,11,17]

Penggunaan pada Ibu Menyusui

Bupivacaine merupakan salah satu obat anestetik lokal yang aman digunakan pada ibu menyusui. Jumlah yang diterima oleh bayi biasanya sangat kecil dan tidak menimbulkan efek samping. Dari sebuah studi pada 20 ibu hamil yang menjalani operasi sesar dengan anestesi epidural bupivacaine 0,5% atau levobupivacaine 0,5% didapatkan konsentrasi puncak pada ASI adalah 0,2 mg/L dalam waktu 2 jam pasca pemberian obat. Obat mulai terdeteksi 30 menit pasca pemberian dan menghilang dalam 24 jam pasca pemberian.[19]

Pemberian anestesi spinal dengan bupivacaine juga terbukti tidak mempengaruhi produksi ASI pada ibu menyusui. Namun, ada beberapa studi yang menyatakan bahwa pemberian ASI secara dini pada kelompok yang mendapatkan anestesi spinal memiliki persentase yang lebih rendah.[20,21]

Referensi

1. Prescribers’ digital reference. Bupivacaine hydrochloride – drug summary. 2018. Available from: https://www.pdr.net/drug-summary/Marcaine-Spinal-bupivacaine-hydrochloride-1574
2. Drugs.com. Bupivacaine. 2020. Available from: https://www.drugs.com/pro/bupivacaine.html#id_link_2dc92535-a459-432e-e054-00144ff8d46c
5. Shafiei F, Lopez J. Bupivacaine. 2019. Available from: https://www.statpearls.com/kb/viewarticle/18706#ref_30322458
8. Drugs.com. Bupivacaine pregnancy and breastfeeding warnings. 2018. Available from: https://www.drugs.com/pregnancy/bupivacaine.html
10. Marcaine (bupivacaine) injection package insert. Lake Forest, IL: Hospira, Inc.; 2018 Nov
11. Bupivacaine injection and bupivacaine; epinephrine injection package insert. Lake Forest, IL: Hospira, Inc.; 2018 Nov
17. Sensorcaine (bupivacaine) injection package insert. Lake Zurich, IL: Fresenius Kabi; 2018 Nov
19. Bolat E, Bestas A, Bayar MK, et al. Evaluation of levobupivacaine passage to breast milk following epidural anesthesia for cesarean delivery. Int J Obstet Anesth. 2014;23:217–21
20. Herrera-Gomez A, Garcia-Martinez O, Ramos-Torrecillas J, et al. Retrospective study of the association between epidural analgesia during labour and complications for the newborn. Midwifery. 2015;31:613–6
21. Kutlucan L, Seker IS, Demiraran Y, et al. Effects of different anesthesia protocols on lactation in the postpartum period. J Turkish German Gynecol Assoc Artemis. 2014;15:233–8

Efek Samping dan Interaksi Obat ...
Kontraindikasi dan Peringatan Bu...
Diskusi Terkait
Anonymous
15 Februari 2022
Pilihan teknik dan benang untuk jahitan di wajah - Bedah Plastik Ask The Expert
Oleh: Anonymous
2 Balasan
ALO dr. Putu SpBP, untuk jahitan luka di wajah, di atas alis kanan + 3 cm. Benang apa yang dianjurkan? apakah memang harus teknik kontinyu? Oya, pasien anak...
dr.Roshni Manwani
24 November 2021
Jahitan pada wajah - Bedah Plastik Ask the Expert
Oleh: dr.Roshni Manwani
2 Balasan
ALO dr. Sara E T Sp.BP-RE(K), Mohon ijin bertanya dok, jahitan pilihan yang terbaik yang digunakan untuk wajah sehingga meninggalkan bekas yang minimal,...
dr. Reren Ramanda
12 November 2021
Jenis benang untuk menjahit bibir bagian luar
Oleh: dr. Reren Ramanda
10 Balasan
Alo dokter, izin bertanya, pada luka robek pada mukosa bibir sisi luar, lebih baik dijahit dengan benang absorb able atau nonabsorb able ya dok?

Lebih Lanjut

Download Aplikasi Alomedika & Ikuti CME Online-nya!
Kumpulkan poin SKP sebanyak-banyaknya, Gratis!

  • Tentang Kami
  • Advertise with us
  • Syarat dan Ketentuan
  • Privasi
  • Kontak Kami

© 2021 Alomedika.com All Rights Reserved.