MDI dengan Spacer sebagai Pilihan Utama untuk Serangan Asma pada Anak

Oleh :

dr. Joko Kurniawan, M.Sc., SpA

Berbagai studi telah membuktikan bahwa terapi inhalasi menggunakan MDI dengan spacer dapat menjadi pilihan utama untuk serangan asma pada anak.

Pada serangan asma, obat-obatan β adrenergik, seperti salbutamol, dan kortikosteroid inhalasi, seperti budesonide, diberikan sebagai terapi reliever untuk meredakan bronkospasme dan inflamasi bronkus. Sampai saat ini, nebulizer merupakan media yang sering dipakai untuk terapi reliever serangan asma. Namun, beberapa studi menunjukkan bahwa Metered Dose Inhalers dengan spacer (MDI-spacer) mempunyai efektivitas yang sama dengan nebulizer.

Nebulizer memiliki beberapa kekurangan seperti bergantung pada aliran listrik, harganya yang cukup mahal, dan tidak efektif untuk dibawa bepergian. Padahal, serangan asma bisa terjadi kapan saja dan di mana saja.[1]

(Konten ini khusus untuk dokter. Registrasi untuk baca selengkapnya)

Referensi

1. GINA. Pocket guide for asthma management and prevention 2019. 1-36 p.
2. Vincken W, Levy ML, Scullion J, et al. Spacer devices for inhaled therapy: why use them, and how? ERJ Open Res. 2018;4(00065):1-10.
3. Cates CJ, Welsh EJ, Rowe BH. Holding chambers (spacers) versus nebulizers for beta-agonist treatment of acute asthma. Cochrane Database of Systematic Rev. 2013(9):1-118.
4. Dahiya B, Mathew JL, Singh M. Randomized trial of spacers in asthma. Indian Journal of Pediatrics, Volume 74-July, 2007.
5. Iramain R, Castro-Rodriguez JA, Jara A, et al. Salbutamol and ipratropium by inhaler is superior to nebulizer in children with severe acute asthma exacerbation: Randomized clinical trial. Pediatric Pulmonology. 2019. Available at: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/ppul.24244
6. Leo HL, Song BJ. Spacers versus nebulizers in treatment of acute asthma-A prospective randomized study in preschool children. Pediatrics. 2017;140:S218.
7. Alhaider SA, Alshehri HA, Al-Eid K. Replacing nebulizers by MDI-spacers for bronchodilator and inhaled corticosteroid administration: Impact on the utilization of hospital resources. Int J Pediatr Adolesc Med. 2014;1:26-30.
8. Salyer JW, DiBlasi RM, Crotwell DN, et al. The conversion to metered-dose inhaler with valved holding chamber to administer inhaled albuterol: A pediatric hospital experience. Respir Care. 2008;53(3):338-45.
9. Doan Q, Shefrin A, Johnson D. Cost-effectiveness of metered-dose inhalers for asthma exacerbations in the pediatric emergency department. Pediatrics. 2011;127:1105-11.
10. Spin P, Sketris I, Hill-Taylor B, et al. A cost analysis of salbutamol administration by metered-dose inhalers with spacers versus nebulization for patients with wheeze in the pediatric emergency department: Evidence from observational data in Nova Scotia. CJEM. 2017;19(1):1-8.
11. Cotterell EM, Gazarian M, Henry RL, et al. Child and parent satisfaction with the use of spacer devices in acute asthma. J Paediatr Child Health. 2002;38:604-7.
12. Nambiar G, Rimavera N, Krata L. Parental perceptions about the use of Metered dose inhaler vs Nebulizer in children with acute asthma exacerbation. Pediatrics. 2018;142:S582