Perawatan ulkus diabetikum pada penderita DM dengan terapi insulin selama 6 tahun - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokterSaya mau konsul kaki ibu saya, usia 57 thDengan Luka di kaki sejak kurang lebih 2 bulan yll, sudah 2x debridement, dengan riwayat DM 16 th Dan...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Perawatan ulkus diabetikum pada penderita DM dengan terapi insulin selama 6 tahun

    25 Agustus 2019, 17:47

    Alo dokter


    Saya mau konsul kaki ibu saya, usia 57 th

    Dengan Luka di kaki sejak kurang lebih 2 bulan yll, sudah 2x debridement, dengan riwayat DM 16 th Dan insulin 6 th

    gula darah 250-300 (sudah dengan insulin)

    Saat ini untuk perawatan Luka, Saya cuci pake NaCl, debridement jaringan necrotik Dan pemakaian iodosorb bubuk kemudian di tutup kasa basah (NaCl)


    Mohon Saran dari TS sekalian untuk perawatan Luka ibu Saya.


    FYI mama Saya masi suka bolak balik ๐Ÿ˜” jalan jadi lukanya sering berdarah


    Terimakasih

25 Agustus 2019, 18:47
Alo dokter

Salut dengan dokter yang bisa menjaga kondisi ibu anda sampai 16 tahun dengan insulin 6 tahun
Inti perawatan kaki diabetik memang perlu dipastikan vaskularisasi arteri sebagai asupan nutrisi ke distal memang terpenuhi.
Dan untuk sementara memang dianjurkan tidak boleh ada penekanan di jaringan luka tersebut karena mengganggu pertumbuhan jaringan baru dan kolateral yang baru terbentuk.
Kontrol gula darah juga harus selalu diawasi.
Perawatan luka tetap harus dilakukan berkala ya dok.
Salam
25 Agustus 2019, 19:04
Terimakasih banyak dok atas sarannya, mungkin Ada masukkan dok untuk mempercepat proses penyembuhan Luka nya, terimakasih dokter
25 Agustus 2019, 19:27
Terimakasih atas infonya Dok. 
25 Agustus 2019, 18:48
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3262731/diabetic foot
28 Agustus 2019, 22:22
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Ikut nyimak dok. Terima kasih
25 Agustus 2019, 18:48
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3262731/diabetic foot
25 Agustus 2019, 19:09
25 Agustus 2019, 19:04
Terimakasih banyak dok atas sarannya, mungkin Ada masukkan dok untuk mempercepat proses penyembuhan Luka nya, terimakasih dokter
Bisa dok. Coba kolaborasi dengan dokter bedah untuk pemasangan NPWT dok
Negative Pressure Wound Toilet.
NPWT DM
25 Agustus 2019, 19:10
Siap dok terimakasih banyak
25 Agustus 2019, 22:44
terimakasih dok atas informasinya 
25 Agustus 2019, 22:44
terimakasih dok atas informasinya 
25 Agustus 2019, 19:18
25 Agustus 2019, 19:10
Siap dok terimakasih banyak
Sama2 dok
25 Agustus 2019, 19:38
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
dr.Mega Nilam Sari, M.Biomed, SpKJ
Dokter Specialis Psikiater
25 Agustus 2019, 17:47

Alo dokter


Saya mau konsul kaki ibu saya, usia 57 th

Dengan Luka di kaki sejak kurang lebih 2 bulan yll, sudah 2x debridement, dengan riwayat DM 16 th Dan insulin 6 th

gula darah 250-300 (sudah dengan insulin)

Saat ini untuk perawatan Luka, Saya cuci pake NaCl, debridement jaringan necrotik Dan pemakaian iodosorb bubuk kemudian di tutup kasa basah (NaCl)


Mohon Saran dari TS sekalian untuk perawatan Luka ibu Saya.


FYI mama Saya masi suka bolak balik ๐Ÿ˜” jalan jadi lukanya sering berdarah


Terimakasih

Semangat dokter. Semoga Ibu lekas membaik. Sering diingatkan kalo hati yg gembira adalah obat yg manjur. Mari sama2 jaga hati biar selalu sehat fisik dan jiwa ๐Ÿ’ช๐Ÿ˜Š๐Ÿ™
25 Agustus 2019, 19:41
Yess dok
Hati gembira adalah obat yang paling manjur dan imunitas tubuh stabil baik
25 Agustus 2019, 19:42
Terimakasih dok
25 Agustus 2019, 19:42
Terimakasih dok
26 Agustus 2019, 05:06
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
25 Agustus 2019, 17:47

Alo dokter


Saya mau konsul kaki ibu saya, usia 57 th

Dengan Luka di kaki sejak kurang lebih 2 bulan yll, sudah 2x debridement, dengan riwayat DM 16 th Dan insulin 6 th

gula darah 250-300 (sudah dengan insulin)

Saat ini untuk perawatan Luka, Saya cuci pake NaCl, debridement jaringan necrotik Dan pemakaian iodosorb bubuk kemudian di tutup kasa basah (NaCl)


Mohon Saran dari TS sekalian untuk perawatan Luka ibu Saya.


FYI mama Saya masi suka bolak balik ๐Ÿ˜” jalan jadi lukanya sering berdarah


Terimakasih

Komponen penting dalam manajemen kaki diabetik dengan ulkus adalah : 
1. Kendali metabolik (metabolic control):
pengendalian keadaan metabolik sebaik mungkin seperti pengendalian kadar glukosa darah, lipid, albumin, hemoglobin dan sebagainya.
2.Kendali vaskular (vascular control): perbaikan asupan vaskular (dengan operasi atau angioplasti), biasanya dibutuhkan pada keadaan ulkus iskemik.
3. Kendali infeksi (infection control): jika terlihat tanda-tanda klinis infeksi harus diberikan pengobatan infeksi secara agresif (adanya kolonisasi pertumbuhan organisme pada hasil usap namun tidak terdapat tanda klinis, bukan merupakan infeksi).
4. Kendali luka (wound control): pembuangan jaringan terinfeksi dan nekrosis secara teratur. Perawatan lokal pada luka, termasuk kontrol infeksi, dengan konsep TIME: 
Tissue debridement (membersihkan luka dari jaringan mati)
Inflammation and Infection Control (kontrol inflamasi dan infeksi)
Moisture Balance (menjaga kelembaban) o Epithelial edge advancement (mendekatkan tepi epitel)
5. Kendali tekanan (pressure control): mengurangi tekanan pada kaki, karena tekanan yang berulang dapat menyebabkan ulkus, sehingga harus dihindari. Mengurangi tekanan merupakan hal sangat penting dilakukan pada ulkus neuropatik. Pembuangan kalus dan memakai sepatu dengan ukuran yang sesuai diperlukan untuk mengurangi tekanan.
6.Penyuluhan (education control): penyuluhan yang baik. Seluruh pasien dengan diabetes perlu diberikan edukasi mengenai perawatan kaki secara mandiri. 
Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan Diabetes Melitus Tipe 2 โ€“ 2015 
 Identifikasi ulkus DM dg RO utk menetukan derajatnya, spt pd pic dibawah.
Semoga bermanfaat.
26 Agustus 2019, 05:54
Terimakasih banyak dok infonya
26 Agustus 2019, 06:42
Sangat bermanfaat dok, terimakasih ๐Ÿ˜Š
26 Agustus 2019, 07:09
Sangat bermanfaat infonya Dok. 
26 Agustus 2019, 09:06
Terima kasih banyak dok infonya 
27 Agustus 2019, 05:19
Informatif๐Ÿ‘
26 Agustus 2019, 05:43
Terimakasih dok, jadi kalo kasus ibu Saya grade 2 ya dok?
Kemaren waktu  dirawat memang hipoalbumin 2,6 Dan sudah di koreksi 4,1
Namun creatinin selalu di kisaran 2,6_2,7 dok, apakah memperlambat penyembuhan Juga dok
26 Agustus 2019, 05:55
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Di pastikan dg Rongsen Dulu dok.
A/C RF di Cek  USG Ginjal Dulu dok, kemungkinan NefropatiDM
26 Agustus 2019, 06:15
Terimakasih dok
28 Agustus 2019, 22:24
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Sama2. Semoga bermanfaat
26 Agustus 2019, 06:15
Terimakasih dok
26 Agustus 2019, 08:28
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Sama2 dok. Sehat selalu
26 Agustus 2019, 07:08
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Kl tanda infeksi nya sdh benar benar tidak ada, dan saat ini bed luka sdh ready dan sdh banyak jaringan granulasi, blh digunakan Oxoferin solution aja dok utk mempercepat penutupan defek nya. 
Semoga bermanfaat! 
26 Agustus 2019, 07:40
Iya dok banyak granulasi sekarang, tapi Ada sebagian kecil yang menggaung, oxoferin di bag granulasi ya dok?
26 Agustus 2019, 07:40
Iya dok banyak granulasi sekarang, tapi Ada sebagian kecil yang menggaung, oxoferin di bag granulasi ya dok?
26 Agustus 2019, 08:18
Terimakasih infonya Dok. 
26 Agustus 2019, 09:40
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
dr. Heriyanto Hidayat, Sp.PD.
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
Terima kasih dok. Bermanfaat
26 Agustus 2019, 07:43
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
26 Agustus 2019, 07:40
Iya dok banyak granulasi sekarang, tapi Ada sebagian kecil yang menggaung, oxoferin di bag granulasi ya dok?
Iya benar. Namun pastikan sudah bersih dri infeksi supaya diharapkan jaringan granulasi tsb akan tumbuh mengisi dan menutup defek dri dasar luka tsb
26 Agustus 2019, 10:07
Terimakasih dok
26 Agustus 2019, 10:07
Terimakasih dok
26 Agustus 2019, 09:48
Wah, terimakasih banyak atas ilmunya para dokter. 

Semoga segera sembuh ya utk ibunya dok. 
26 Agustus 2019, 09:48
Wah, terimakasih banyak atas ilmunya para dokter. 

Semoga segera sembuh ya utk ibunya dok. 
26 Agustus 2019, 13:22
dr. fitriani
dr. fitriani
Dokter Umum
utk luka ulkus begini, apakah bisa diberikan salep?? Salep apa yg cocok utk mempercepat pertumbuhan jaringan baru??