Pemberian madu untuk merawat luka ulkus diabetikum - Diskusi Dokter

general_alomedika

Malam dok, izin nnya ada beberapa referensi menyatakan bahwa madu baik untuk pasien ulkus untuk memperbaiki luka. Madu apakah yang rekomended buat pasien gtu...

Diskusi Dokter

20 Desember 2019, 22:05
Alo dok,

Bisa dijelaskan apakah pasien ada riwayat diabetes sebelum muncul luka? Sudah berapa lama ulkus muncul?
20 Desember 2019, 22:11
Alo dok, sudah lama dok hmpr 15 tahun. 4 bulan ni bru menggunakn insulin dok. Ulkus nya muncul 3 minggu ini. Sudah dikasi obat oral metronidazole, bersihkan luka dengan NaCl kemudian salep gentamisin. Ada beberapa referensi madu bagus buat ulkus maknya saya ingin menanyakan hal itu dok. 
21 Desember 2019, 06:38
Setau saya, madu dikatakan memiliki efek antimikroba, antiinflamasi, dll. Tapi perlu berhati2 kalau menggunakan madu, karena tidak semua madu terbukti bermanfaat untuk luka. Madu tsb tetap harus menjalani proses sterilisasi, uji komposisi, serta uji in-vitro dan in-vivo agar bisa dikatakan bermanfaat untuk ulkus diabet. Madu Manuka medical grade yang autentik dari New Zealand yang lumayan banyak penelitiannya. Hati2 karena banyak madu yang dijual dinpasaran banyak yg dicampur dengan gula.
21 Desember 2019, 21:33
Dok, kalau madu lokal ntt apakah sudah ada yang medical grade
21 Desember 2019, 07:24
Alo dok.

Itu ada jaringan necrotic dan slough. Harus di debridement surgical dulu sebisa mungkin, baru dipikirkan autolytic debridement atau enzimatic debridement.

Terima kasih
21 Desember 2019, 07:24
Alo dok.

Itu ada jaringan necrotic dan slough. Harus di debridement surgical dulu sebisa mungkin, baru dipikirkan autolytic debridement atau enzimatic debridement.

Terima kasih
21 Desember 2019, 07:40
Mkasih dokter info nya
21 Desember 2019, 15:17
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Alo Dokter! 
Izin ikut berdiskusi ya. 
Setuju dengan pendapat dr. Arif,SpBP-RE utk mengombinasi modalitas debridement.

Dari foto klinis, memang tampak ada eschar dan slough ya. Selama jaringan tak sehat berupa eschar dan slough ini belum terangkat, maka fase penyembuhan luka tidak bisa berlanjut. Jadi debridement merupakan poin yg penting dalam perawatan luka pada kasus ini.

Secara prinsip, penanganan luka mencakup hal2 berikut : 
- kontrol infeksi
- kontrol eksudat
- jaga kelembaban
- atasi komorbid (dalam kasus ini DM)

Dalam pengalaman praktik sehari2, tahapan perawatan luka dpt dilakukan sbg berikut : 
- bersihkan luka dng chlorhexidine, bilas dng NaCl 0.9% dan keringkan
- oleskan hydrogel utk memfasilitasi autolytic debridement
- tutup dng transparent dressing sbg dressing sekunder
- pertahankan selama 3 hari utk memberi waktu hydrogel melunakkan eschar
- Tiga hari kemudian, bersihkan kembali luka dng chlorhexidine dan NaCl 0.9%
- Evaluasi luka. Jika eschar sdh melunak, lanjutkan dng surgical debridement (dng blade dan atau gunting jaringan). Surgical debridement akan dpt dilakukan dng lbh mudah pada kondisi eschar lbh lunak dan batas dng jaringan sehat akan lebih mudah diidentifikasi
- Lanjutkan perawatan luka dng moist dressing
- Evaluasi dpt dilakukan berkala tiap 3 hari. Diharapkan rongga akan terisi jaringan granulasi, lalu lapisan epitel pun akan semakin maju dari tepi luka hingga tercapai epitelisasi sempurna.

Selain perawatan luka, pastikan juga bahwa gula darah pasien terkontrol dng baik. Berkolaborasi dng Spesialis Penyakit Dalam akan lebih baik.

Semoga informasinya bermanfaat ya.
21 Desember 2019, 15:52
Sangat bermanfaat info nya dokter, makasih banyak ya dokter. 
29 Desember 2019, 08:18
Terimakasih banyak dok, ini sangat membantu untuk praktik sehari2
29 Desember 2019, 18:08
Terima kasih informasinya dokter👍
30 Desember 2019, 17:11
Wah sangat bermanfaat sekali Dokter informasinya:) terima kasih Dokter:)
31 Desember 2019, 06:57
dr. Rizki
dr. Rizki
Dokter Umum
Terimakasih informasinya dokter
21 Desember 2019, 15:24
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Izin berbagi salah satu publikasi penelitian di institusi kami Prodi Bedah Plastik FKUI menggunakan madu utk perawatan luka. 
Bisa dibaca lbh lanjut melalui tautan berikut : Comparison of Wound-bed Preparation Time in Chronic Traumatic Wound Using Topical Honey Application and Conventional Dressing

Selain penelitian tersebut, bisa juga rekan sejawat membaca penelitian2 lain yang terkait melalui www.jprjournal.com dan ketik keyword "madu" atau "honey" pada bagian Search 

Semoga infonya bermanfaat ya.
21 Desember 2019, 21:33
Terimakasih dok. Jenìs madunya apakah ada yang madu lokal?
23 Desember 2019, 10:58

Terima kasih diskusi dan informasinya para dokter. Sangat menarik. 

Sekedar info, dari seminar perawatan luka yang saya ikuti, untuk pilihan madu bisa menggunakan madu murni. (selalu biasakan melihat komposisi madunya dok, akan terlihat jika madu dicampur gula atau kombinasi zat lain) 

23 Desember 2019, 19:46
Bermanfaat sekali, Dok. Terima kasih 🙏
23 Desember 2019, 20:36
Terima kasih dok sharing ilmunya 
31 Desember 2019, 11:22
dr. Dinar Witasari, SpKK
dr. Dinar Witasari, SpKK
Dokter Spesialis Kulit
Ikut menyimak dok...sangat bermanfaat!
23 Desember 2019, 12:13
Sangat bermanfaat diskusinya, terimakasih Dok 
23 Desember 2019, 17:40
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
dr.Nurliati Sari Handini,SpBP-RE
Dokter Spesialis Bedah Plastik
Madu yang diteliti Prodi Bedah Plastik FKUI adalah madu lokal. Madu Murni Nusantara "Madu Randu" tanpa royal jelly. Mudah didapat di mini market dng harga yg terjangkau.

Semoga ilmunya bermanfaat ya.
23 Desember 2019, 17:42
Sangat bermanfaat info nya dok
23 Desember 2019, 20:18
Nice Case dok, terimakasih untuk sharing nya 
30 Desember 2019, 08:24
Madu membantu proses granulasi luka. Jgn memberi madu bila ada luka nekrotik dan kotor, harus dibersihkan dulu
30 Desember 2019, 16:52
21 Desember 2019, 15:17
Alo Dokter! 
Izin ikut berdiskusi ya. 
Setuju dengan pendapat dr. Arif,SpBP-RE utk mengombinasi modalitas debridement.

Dari foto klinis, memang tampak ada eschar dan slough ya. Selama jaringan tak sehat berupa eschar dan slough ini belum terangkat, maka fase penyembuhan luka tidak bisa berlanjut. Jadi debridement merupakan poin yg penting dalam perawatan luka pada kasus ini.

Secara prinsip, penanganan luka mencakup hal2 berikut : 
- kontrol infeksi
- kontrol eksudat
- jaga kelembaban
- atasi komorbid (dalam kasus ini DM)

Dalam pengalaman praktik sehari2, tahapan perawatan luka dpt dilakukan sbg berikut : 
- bersihkan luka dng chlorhexidine, bilas dng NaCl 0.9% dan keringkan
- oleskan hydrogel utk memfasilitasi autolytic debridement
- tutup dng transparent dressing sbg dressing sekunder
- pertahankan selama 3 hari utk memberi waktu hydrogel melunakkan eschar
- Tiga hari kemudian, bersihkan kembali luka dng chlorhexidine dan NaCl 0.9%
- Evaluasi luka. Jika eschar sdh melunak, lanjutkan dng surgical debridement (dng blade dan atau gunting jaringan). Surgical debridement akan dpt dilakukan dng lbh mudah pada kondisi eschar lbh lunak dan batas dng jaringan sehat akan lebih mudah diidentifikasi
- Lanjutkan perawatan luka dng moist dressing
- Evaluasi dpt dilakukan berkala tiap 3 hari. Diharapkan rongga akan terisi jaringan granulasi, lalu lapisan epitel pun akan semakin maju dari tepi luka hingga tercapai epitelisasi sempurna.

Selain perawatan luka, pastikan juga bahwa gula darah pasien terkontrol dng baik. Berkolaborasi dng Spesialis Penyakit Dalam akan lebih baik.

Semoga informasinya bermanfaat ya.
31 Desember 2019, 17:14
dr. Niko Azhari Hidayat SpBTKV
dr. Niko Azhari Hidayat SpBTKV
Dokter Spesialis Bedah Thoraks Kardio Vaskuler
Alodokter selamat sore semua sejawat...

Diabetic Wound atau Kaki Diabet merupakan salah satu manifestasi komplikasi akibat Mikroangiopati penyakit dasar Diabetes Mellitus.

Alangkah baiknya selain pemikiran pemberian Madu, Kopi, Gula pasir, Dressing2 enzimatik, Cairan antiseptik untuk penanganan Simtomatik lukanya.. juga utamanya perlu dipikirkan mengobati penyebabnya selain menstabilkan Kadar Gula darah pasien tsb, juga pemikiran Revaskularisasi terhadap gangguan aliran pembuluh darah kaki. 

Silahkan lanjutkan memadu kaki, sambil merencanakan studi aliran mulai dengan yg non invasif USG Vaskular, CT Angio, hingga DSA perifer sesuai indikasi. 

www.kakidiabetindonesia.com berusaha menjelaskan segala aspek kakidiabet.

Inisiatif Digital KakiDiabet

Salam Alodokter
Best Regards



02 Januari 2020, 12:30
21 Desember 2019, 15:24
Izin berbagi salah satu publikasi penelitian di institusi kami Prodi Bedah Plastik FKUI menggunakan madu utk perawatan luka. 
Bisa dibaca lbh lanjut melalui tautan berikut : Comparison of Wound-bed Preparation Time in Chronic Traumatic Wound Using Topical Honey Application and Conventional Dressing

Selain penelitian tersebut, bisa juga rekan sejawat membaca penelitian2 lain yang terkait melalui www.jprjournal.com dan ketik keyword "madu" atau "honey" pada bagian Search 

Semoga infonya bermanfaat ya.