Pasien laki-laki usia 23 tahun denga ulkus dekubitus - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokter, saya memiliki pasien laki-laki usia 23 thn dengan ulkus dekubitus di regio gluteus kiri. Pasien ini lumpuh sebelah kiri sehingga sering ‘ngesot’...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien laki-laki usia 23 tahun denga ulkus dekubitus

    Dibalas 30 November 2021, 17:20
    Anonymous
    Anonymous
    Dokter Umum

    Alo dokter, saya memiliki pasien laki-laki usia 23 thn dengan ulkus dekubitus di regio gluteus kiri. Pasien ini lumpuh sebelah kiri sehingga sering ‘ngesot’ dilantai. 4 thn yll terkena ulkus dekubitus sebelah kiri, cukup dalam dan bernanah lalu dilakukan operasi 4 tahun yang lalu dan sejak saat itu dilakukan perawatan luka, diet tinggi protein dan mobilisasi. Pasien tidak memiliki penyakit diabetes. Saat ini luka sudah membaik namun tidak bisa menutup, menurut pasien kondisi luka yg basah ini sudah 1 thn dan ttp dilakukan perawatan luka dengan nacl, kassa dan salep. Luka basah ini mengganggu dan masih sering berdarah bila tergesek. apakah ada saran tatalaksana saat ini apakah bisa konservatif atau tindakan lain spt skin graft? Terima kasih dokter sebelumnya. 

29 November 2021, 19:32
dr. Abi Noya
dr. Abi Noya
Dokter Umum

Alo, Dokter,

 

Jika luka dekubitus sebenarnya sudah tertangani, apalagi seperti Dokter katakan, pasien sudah menjalani perbaikan nutrisi, mobilisasi, dan perawatan luka yang baik, namun defek luka belum menutup, saya rasa bisa dilakukan tindakan rekonstruksi untuk menutup defek tersebut. Tujuannya agar dapat mengurangi jaringan yang terekspos, mengurangi dead space, dan menurunkan risiko infeksi. 

 

Mungkin bisa dilakukan tindakan berupa direct closure, skin graft, atau skin to pedicle flap. Namun perlu dipertimbangkan faktor-faktor lainnya juga, seperti usia, infeksi, malnutrisi, riwayat penyakit lain, seperti diabetes/kanker, konsumsi alkohol & rokok, serta penggunaan imunosupresan & radioterapi, yang dikhawatirkan dapat menghambat penyembuhan luka. 

Mengingat pasien sering "ngesot" untuk mobilisasi, mungkin bisa dipertimbangkan cara-cara yang bisa mengurangi intensitas tekanan dan gesekan tersebut, misalnya dengan penggunaan kursi roda / alat bantu lainnya yang bisa mengurangi tekanan dalam aktivitas sehari-hari pasien. 

CMIIW
Lebih lengkapnya bisa juga dibaca pada:

https://www.alomedika.com/penyakit/bedah-umum/ulkus-dekubitus/penatalaksanaan

30 November 2021, 17:20
Halo dokter. Setuju dengan dr. Abi. Ulcus decubitus terjadi karena trauma berulang berubah tekanan , gesekan. Perlu dihindari trauma berulang tsb. Sementara jangan terlalu banyak duduk, mengesot di lantai dll. Diusahakan lebih banyak tirah baring dengan Mika Miki Per 2 jam. Untuk luka sementara diberikan antibiotic oles dan tutup luka. 
29 November 2021, 21:46
Anonymous
Anonymous
Dokter Umum
Terima kasih dokter atas informasinya