Pasien post trauma nervus perifer merasakan nyeri pada kulit 1/3 proximal, medialis, lengan bawah - Diskusi Dokter

general_alomedika

Apakah nervus perifer yang cedera akibat tindakan bedah minor dapat sembuh kembali? gejala saat ini tidak merasa/kebas dan nyeri bila disentuh, pada kulit...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien post trauma nervus perifer merasakan nyeri pada kulit 1/3 proximal, medialis, lengan bawah

    08 Juni 2020, 09:03

    Apakah nervus perifer yang cedera akibat tindakan bedah minor dapat sembuh kembali? gejala saat ini tidak merasa/kebas dan nyeri bila disentuh, pada kulit area 1/3 proximal, medialis, lengan bawah

08 Juni 2020, 09:42

Alo dokter, izin ikut berdiskusi ya dok.

Dari sumber yang saya baca, prognosis dari cedera nervus perifer sebenarnya tergantung dari derajat keparahan pada nervus yang terkena, sehingga pemulihan fungsi motorik dan sensorik juga dapat bervariasi karena bergantung juga pada kemampuan regenerasi dan reinervasi saraf yang terkena. Sehingga dapat dilakukan beberapa pemeriksaan penunjang untuk menilai fungsi sarafnya seperi EMG, MRI, dan nerve conduction study

Pada beberapa kasus jika saraf yang dapat pulih dengan baik umumnya tidak memerlukan operasi, namun perlu diistirahatkan dan didukung juga oleh rehabilitasi/terapi fisik, untuk mengatasi nyeri dapat diberikan obat simtomatis, dan jika kondisi tersebut menetap selama 3-6 bulan dapat dipertimbangkan dilakukannya operasi.

Berikut ini beberapa referensi lebih lengkapnya dok, https://emedicine.medscape.com/article/1270360-overview#a3

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peripheral-nerve-injuries/diagnosis-treatment/drc-20355632

Mungkin ada TS lain yang menambahkan silahkan, CMIIW

08 Juni 2020, 09:44
Makasih ya Dok
08 Juni 2020, 10:55

Alo Dok, 

Menarik kasusnya dok tapi gambarnya kurang begitu jelas kelainanya dok? Boleh dijelaskan lengkap anamnesanya dok? ini sebelumnya terkena apa dan cederanya bagaimana? apakah sebelumnya sarafnya sampai putus? Lalu pergerakan tangan/lengannya bagaimana dok? karena selain sensorik, fungsi motorik juga baiknya diperiksakan dok? kemudian apakah juga terjadi gangguan keringat sebagai tanda masalah pada fungsi autonom? Bila memang yg terganggu hanya fungsi sensorik, mgkn bisa dipasang splint atau sling untuk mengurangi pergerakan dan nyeri serta pemberian analgetik dok. Penyembuhan spontan mungkin terjadi selama beberapa minggu pasca cedera dok (bisa sampai 10 minggu setelahnya)

Mungkin ini bisa dijadikan referensi juga dok: http://www.neurona.web.id/paper/785.pdf

08 Juni 2020, 11:36
dr.Adi Surya Dharma, Sp.OT
dr.Adi Surya Dharma, Sp.OT
Dokter Spesialis Ortopedi
Alo dok,ijin menambahkan menurut seddon cedera saraf tersebut terbagi atas neuropraxia,axonotmesis dan neurotmesis.apabila grade awal tersebut saraf akan pulih sempurna,berbeda pada grade yang lain.namun untuk regenererasi atau proses penyembuhan pada saraf memerlukan proses lama
08 Juni 2020, 23:14
dr. Ade Wijaya SpS
dr. Ade Wijaya SpS
Dokter Spesialis Saraf
Setuju, kemungkinan pulih saraf perifer tergantung derajat kerusakan saraf dan prognosis ini dapat diprediksi dengan pemeriksaan EMG / kecepatan hantar saraf.