Penanganan dan evaluasi pada pasien laki-laki 25 tahun dengan luka bakar akibat trauma listrik - Diskusi Dokter

general_alomedika

AlodokMohon konsul PASIEN usia 25th dtg dibawa kondisi sadar setelah trauma Listrik (dari tiang listrik), pada saat datang nampak luka bakar pada telapak...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Penanganan dan evaluasi pada pasien laki-laki 25 tahun dengan luka bakar akibat trauma listrik

    29 Desember 2019, 12:08

    Alodok


    Mohon konsul PASIEN usia 25th dtg dibawa kondisi sadar setelah trauma Listrik (dari tiang listrik), pada saat datang nampak luka bakar pada telapak tangan dan paha kanan (spt gambar). Kondisi tangan tidak dpt digerakkan dari lengan, dan sakit tanpa sentuhan. Sudah dilakukan penangan awal, dan dirawat karena takut ada masalah rhabdomyalis dan berdampak pada ginjal.Β 


    H1 perawatan tangan belum bisa digerakkan, dan muncul bula di pergelangan tangan serta regio manis udem, urin lancar, enzim ginjal DBN. Pasien menolak saran medis untuk dirujuk ketemu Sp.B dengan dx sindrom kompartemen (pasien tanpa asuransi)Β 

    Tidak ada tanda infark jaringan


    H2 perawatan bula masih ada, udem masih ada, namun sudah bisa digerakkan dan sakit hilang. Dilakukan peletakkan tangan yg udem lebih tinggi dari jantung


    H3 perawatan bula mulai kendur, udem tidak berkurang, dan gerakkan makin baik. Tanda infark jaringan tidak ada, tanda infeksi tidak ada


    Mohon izin dokter, untuk langkah selanjutnya bagaimana ya? Dan apakah ada terapi atau pemeriksaan yg perlu dievaluasi atau dilakukan?Β 


    TerimakasihΒ 

29 Desember 2019, 15:22
Salam dok.
Saya pernah punya pasien tersengat listrik karena tiang umbul2 yg dibawanya tersentuh kabel tiang listrik. Listrik setahu saya akan terus merusak jaringan dok.
Saran saya di ajak bicara lagi si pasien dok, agar mau ke SpB atau SpBP. ( Bedah Plastik).
Utk kompartemen, biasanya dilakukan Fasciotomy dok.
Terimakasih
29 Desember 2019, 15:23
Salam dok.
Saya pernah punya pasien tersengat listrik karena tiang umbul2 yg dibawanya tersentuh kabel tiang listrik. Listrik setahu saya akan terus merusak jaringan dok.
Saran saya di ajak bicara lagi si pasien dok, agar mau ke SpB atau SpBP. ( Bedah Plastik).
Utk kompartemen, biasanya dilakukan Fasciotomy dok.
Terimakasih
29 Desember 2019, 19:46
Terima kasih dokter πŸ™πŸ™
29 Desember 2019, 19:44
Halo dok.

Ini Volkman's contracture. Disebabkan iskemik akut dan nekrosis pada muscle fibre akibat compartement syndrome luka bakar listrik yang tidak ditangani dengan baik.

Jika nanti mendapati pasien seperti ini sebaiknya dilakukan release kompartemen dengan fasiotomi oleh Sp.BP-RE atau bila tidak ada bisa dengan Sp.B.

Pada kasus ini pasien menolak tindakan kan ya? Pastikan surat penolakan tindakan tedokumentasi dengan baik sebagai perlindungan hukum jika suatu saat ada tuntutan.

Terima kasih


29 Desember 2019, 19:46
Siap dokter, sudah diminta surat penolakan dari keluarga yg diketahui seluruh anggota keluarga yang bersangkutan

Terimakasih dokter πŸ™πŸ™
29 Desember 2019, 20:00
Terimakasih atas infonya ya Dok πŸ™
29 Desember 2019, 21:14
Terimakasih infonya dok πŸ™
30 Desember 2019, 15:27
Terimakasih infonya dok
31 Desember 2019, 05:19
Terima kasih informasinya dok.. sangat membantu.. πŸ™
29 Desember 2019, 20:25
dr.Risandi Harry Pradipto
dr.Risandi Harry Pradipto
Dokter Spesialis Ortopedi
Sebagai tambahan, sebaiknya keluarga dan pasien juga diedukasi untuk tidak mengoles area luka dengan bahan countre-irritant yang bersifat hangat seperti air hangat/panas atau balsam dan sejenisnya karena dapat memperburuk keadaan anggota gerak tersebut. Perlu juga edukasi untuk tidak melakukan usaha memijat/mengurut. Serta usul sebaiknya iv line dipindahkan dari affected site ke area lain. 
29 Desember 2019, 21:15
Baik dok, terimakasih dokπŸ™
29 Desember 2019, 21:24
Terima kasih banyak dokter atas arahan ya πŸ™πŸ™
30 Desember 2019, 01:21
terimakasih informasinya dok πŸ˜‡πŸ™
30 Desember 2019, 05:34
dr. Irfansyah, SpB
dr. Irfansyah, SpB
Dokter Spesialis Bedah
Fasciotomi solusi terbaik utk release intracompartment pressure... Rujuk SpB atau SpBP RE
31 Desember 2019, 04:49
Mohon izin dokter, sudah beberapa kali dilakukan saran rujuk, pasien dan keluarga tidak bersedia (menolak) 
30 Desember 2019, 22:44
dr. Novandra Abdillah, SpPD
dr. Novandra Abdillah, SpPD
Dokter Spesialis Penyakit Dalam
πŸ‘πŸ‘
31 Desember 2019, 14:42

Izin menyimak. Terima kasih sharingnya para dokter.