Pasien dengan sesak nafas 3 minggu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Alo dokterSaya Punya Pasien datang ugdProblem yang ditemukan1.Demam 3 minggu2.Riwayat Diabetes dengan terapi glimepiride 4mg3.Sesak nafas4.Batuk...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • Pasien dengan sesak nafas 3 minggu

    12 November 2021, 07:19

    Alo dokter

    Saya Punya Pasien datang ugd

    Problem yang ditemukan

    1.Demam 3 minggu

    2.Riwayat Diabetes dengan terapi glimepiride 4mg

    3.Sesak nafas

    4.Batuk berdahak

    5.Tekanan Darah 90/60mmhg

    6.nadi 140x/menit

    7.RR:28 x/menit

    8.Riwayat influenza tidak ada

    Mohon dibantu Rencana yang akan dilakukan untuk pasien ini

    Terima kasih

12 November 2021, 08:18
Alo dokter.
Pada pasien ditemukan hipotensi, takikardi, takipneu yg merupakan tanda2 syok yang harus ditangani segera, dan dicari tahu apakah syok sepsis (krn ditemukan demam lama), syok hipovolumik atau syok yg lainnya.
Penanganan awal tetap menjaga patensi ABC. Beri oksigen dan pasang infus cairan. Dipastikan dulu sesak nafasnya, jika krn oedem pulmo atau efusi pleura pemberian cairan harus hati2.
Cek GDS segera krn pasien punya riw DM. Cek lab darah lengkap, tes swab covid,  dan rontgen thoraks jika pasien sdh bisa dimobilisasi. Tatalaksana selanjutnya sesuai dg temuan klinis lain dan hasil pemeriksaan lab&rontgen.
Semoga membantu. Harap masukan TS lain. Tks.
12 November 2021, 08:19
Menambahkan, cek EKG juga.
12 November 2021, 08:30
Alo dokter. Izin ikut berdiskusi ya dok.Jika keluhan utama demam, berarti pasien ini masuk kedalam prolong fever. Dimana differential diagnosisnya : pneumonia, infektif endokarditis, TBC, malaria dgn komplikasi, keganasan, autoimun, dll.  Disamping itu juga kita harus tau bagaimana pola demamnya, karna beberapa etilogi tertentu memiliki pola demam yg patognomonis. Sebaiknya memang dilakukan anamnesis yg lebih dalam dan pemeriksaan fisik yg lengkap untuk dapat mengerucutkan diagnosis klinis, sehingga nanti pemeriksaan penunjang yg dilakukan dapat dioptimalkan sehingga mendapatkan diagnosa kerja yg mendekati.Untuk kegawat daruratan saat ini yg mgkn dapat dikerjakan adalah :
1. Atasi permasalahan hemodinamik, pasien kemungkinan dalam keadaan syok atau presyok, dipastikan apakah syoknya hipovolemik, distributif, obstruktif, cardiogenik, atau neurogenik
2. Lakukan anamnesis yg dalam dan pemeriksaan fisik lengkap, kemudian periksa darah lengkap dengan diff count, ureum, kreatinin, GDS, elektrolit, urinalisis, Analisis gas darah, chest xray, EKG, kultur sputum dan resistensi.
3. Collecting data, dan ambil kesimpulan untuk diagnosa kerja. Semoga bisa membantu dokter. Terimakasih
12 November 2021, 08:44
Baik
Terima kasih dokter
12 November 2021, 17:34
Sebagai informasi pasien sudah di tegakkan diagnosa TB paru
Terima kasih atas respon teman teman sekalian
Terima kasih🙏
13 November 2021, 09:18
TB dengan DM cek juga HIV nya dok
13 November 2021, 09:33
Baik Terima kasih dok
13 November 2021, 09:38
Sama2 dok