Rujuk pasien BPJS ke faskes lanjutan dari puskesmas - Diskusi Dokter

general_alomedika

alo dok, kalau kita merujuk pasien BPJS dari puskesmas ke Faskes Lanjutan, tetapi diagnosisnya tidak ditanggung BPJS, apakah bisa? prosedurnya bagaimana ya?...

Diskusi Dokter

05 Desember 2022, 11:53

ALO Dokter

Setahu saya kalau diagnosisnya memang tidak ditanggung oleh BPJS maka pasien tidak bisa dirujuk ke faskes lanjutan menggunakan BPJS. Pasien mungkin bisa dirujuk sebagai pasien umum.

05 Desember 2022, 15:18
Waduh  diagnosa apa dok itu?
05 Desember 2022, 19:03
Kalau boleh tau diagnosanya apa ya dok? Karena  jika diagnosa aslinya tidak dapat diklaim BPJS maka sebisa mungkin dibantu carikan diagnosa yg dapat diterima BPJS apalagi jika kondisi pasien mengharuskan untuk dirujuk ke dokter yg lebih kompeten di bidang tersebut dengan sosial ekonomi pasien menengah kebawah
05 Desember 2022, 22:35
dr.Jimmy
dr.Jimmy
Dokter Umum
Ada diagnosis  kategori bintang merah yang memang seharusnya adalah diagnosis yg harusnya bisa diselesaikan difktp secara alurNamun ada kriteria T.A.C.C
TIME
Age
Complication
ComoborbidityJadi sebenarnya bisa aja kok dok wlaupun merah.misalnya Esential hipertension (i10) harus slesai di fktp. Tapi boleh kok kita rujuk dengan kriteria comborbidity atau complication. Misalnya dengan direncanakan pembuatan buku PRB. Maa pasien boleh dirujuk.Atau buat lebih gampangnya pelajari ICD 10 dok. Nanti hapal kok diagnosa2 merah atau yg ga merah apa2 aja