post hecting dua minggu luka belum menyatu - Diskusi Dokter

general_alomedika

Selamat pagi TSIjin konsul pasien di FTKP, anak A usia 12 tahun, post hecting di sela2 diantara digiti 1 dan digiti 2 pedis dextra, jahitan 5. Di hecting...

Diskusi Dokter

  • Kembali ke komunitas
  • post hecting dua minggu luka belum menyatu

    05 Januari 2019, 08:20

    Selamat pagi TS

    Ijin konsul pasien di FTKP, anak A usia 12 tahun, post hecting di sela2 diantara digiti 1 dan digiti 2 pedis dextra, jahitan 5. Di hecting oleh rekan saya sesama TS FTKP dua minggu yg lalu. Luka masih belum menyatu, lalu pinggiran cenderung menghitam. masih nyeri. Tidak ada nanah. Masih terlihat jaringan didalamnya. darah tidak ada.

    ortu pasien yakin pasien makan banyak. Ini rawat luka kedua. Akhirnya saya rawat luka dan rujuk untuk diperiksa poli bedah RS. Mohon pencerahan kira-kira apa penyebab tidak menyatunya daging. Terima kasih

05 Januari 2019, 09:46
Alo dokter! Ijin kasih pendapat dan sharing sedikit.. kalo dari pengalaman saya, luka di sela jari memang cukup tricky karena kulit di regio tsb cenderung lebih tipis. Dulu saya pernah mendapat kasus yg sama tapi pada pasien dewasa. Saat itu saya menggunakan benang jahit prolene yg paling tipis yg kami punya, kemudian dalam 3 hari, saat pasien follow up, saya lihat luka sudah menutup sebagian walaupun belum rapat sekali sehingga jahitan saya cabut dg harapan luka menutup sendiri. Hari ke7 luka sembuh baik.. dari segi estetika juga tampak bagus.
Pada pasien dokter, apakah mungkin benang yg digunakan tll besar atau simpul tll kencang sehingga pinggir luka menjadi nekrotik??
05 Januari 2019, 12:35
Terima kasih balasannya dok, memang benangnya besar dok,kalau ikatan tidak sih dok. Baik dok terima kasih masukannya. 
05 Januari 2019, 12:35
Terima kasih balasannya dok, memang benangnya besar dok,kalau ikatan tidak sih dok. Baik dok terima kasih masukannya. 
05 Januari 2019, 09:54
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
Alo doc!
Kasus luka robek di sela jari memang cukup rumit dalam penanganan nya, selain karena lokasi nya yg sulit dijangkau, juga karena sering terjadi tarikan akibat gerakan jari, terutama pd anak anak. Pada kasus seperti ini, memang sebaiknya jahitan dilakukan lapis demi lapis, yaitu jahit mulai dari subkutis hingga kutis supaya didapatkan tensile strength yg baik, terutama pada anggota gerak. Hal ini bs dilihat pada tepi luka yg menghitam yg diakibatkan jahitan yg tegang akibat tarikan pd kutis.
Bila tdk ada kondisi infeksi luka operasi, sebenarnya Anda boleh merawat nya secara mandiri, baik dgn konvensional maupun modern dressing, dgn harapan luka menutup secara sekunder, dgn pertumbuhan granulasi. 
Semoga bermanfaat! 
05 Januari 2019, 12:36
baik dok terima kasih masukannya. Berarti bagusnya cukup rawat luka terus saja ya dok? tak perlu jahit ulang mulai dari subcutisnya? terima kasih banyak dok
05 Januari 2019, 14:48
dr. David, Sp.B, FINACS
dr. David, Sp.B, FINACS
Dokter Spesialis Bedah
05 Januari 2019, 12:36
baik dok terima kasih masukannya. Berarti bagusnya cukup rawat luka terus saja ya dok? tak perlu jahit ulang mulai dari subcutisnya? terima kasih banyak dok
Sering nya bila luka sdh kronik, maka jarak antar tepi luk semakin menjauh, dan bila dipaksakan jahit primer, akan tension dan terjadi wound dehiscience, kecuali dilakukan flap lokal. Bila tdk mampu melakukan flap lokal, cukup dgn penyembuhan luka sekunder saja dgn melanjutkan perawatan luka yg sdh dilakukan. 
05 Januari 2019, 17:30
baik dr David, terima kasih banyak masukannya. sangat membantu dan mencerahkan dok. 
06 Januari 2019, 20:04
Terima kasih sangat bermanfaat doc infonya
06 Januari 2019, 05:54
05 Januari 2019, 09:54
Alo doc!
Kasus luka robek di sela jari memang cukup rumit dalam penanganan nya, selain karena lokasi nya yg sulit dijangkau, juga karena sering terjadi tarikan akibat gerakan jari, terutama pd anak anak. Pada kasus seperti ini, memang sebaiknya jahitan dilakukan lapis demi lapis, yaitu jahit mulai dari subkutis hingga kutis supaya didapatkan tensile strength yg baik, terutama pada anggota gerak. Hal ini bs dilihat pada tepi luka yg menghitam yg diakibatkan jahitan yg tegang akibat tarikan pd kutis.
Bila tdk ada kondisi infeksi luka operasi, sebenarnya Anda boleh merawat nya secara mandiri, baik dgn konvensional maupun modern dressing, dgn harapan luka menutup secara sekunder, dgn pertumbuhan granulasi. 
Semoga bermanfaat! 
Sangat bermanfaat infonya Dok ūüôŹ
24 Januari 2019, 06:32
Alodoc. 
Utk luka terbuka di regio kaki yg sudah terhecting memang beresiko utk mengalami dehisensi dan penyatuan tdk baik karena kaki adalah bagian tubuh yg paling aktif bergerak. Bila kondisi sistemik anak baik (tdk demam,dll..) dan kondisi luka baik (tidak berbau / kotor / bernanah), cukup dgn perawatan setiap 1-2 hari dgn NaCl agar terbentuk jaringan granulasi, dan kebersihan kaki dijaga. Defek yg muncul bisa nanti ditutup dgn skin graft atau flap jaringan. 

Semoga bermanfaat.